Alergijska astma pri otrocih




Osnovni podatki, ki predstavljajo podlago za teorijo alergijskega vnetja pri zdravljenju astme pri otrocih, odraslih oseb prejelo v raziskavi z uporabo invazivnih metod. Iz kliničnega in etičnega vidika, te metode preiskav v pediatriji so redki, običajno v hujših primerih, proti aktivni protivnetno terapijo, ki je tudi sama lahko spremeni rezultate raziskav. To omejuje dokaze osnovno vnetno komponento v astmo pri otrocih, čeprav priznava njene značilnosti. Ena od teh funkcij je včasih veljalo za pogost pojav pri otrocih, tako imenovanega neэozynofylnoy (nealerhichnoyu) astmo.


Neэozynofylnaya alergijska astma pri otrocih
Obstoj takšnega podtipa vnetij v astmo pri otrocih kažejo, da se le polovica bolnikov lahko nastavite Atopija, in med razširjenosti atopije in astme v različnih državah obstaja le šibka in nestabilna odnos. Vendar pa zdravljenje teh bolnikov z anti-IgE protiteles ne povzroča izboljšave, in bronhoalveolarne študija izpiranje pokazala, da je vnetje v bronhije razlikuje od classic alergični. Poleg tega, število eksperimentalnega dela daje podlage, da prevzame vlogo IgE pri razvoju vnetja v dihalnih poteh manj pomembne, kot se je zdelo, z vidika alergijskega vnetja.


Na splošno, ne izbira dveh podtipov (eozinofilnih in neэozynofylnoho) astme pri otrocih, le poglablja zamisel o razvoju te bolezni, ampak tudi lahko opredelijo nova področja preprečevanja in zdravljenja. Tako higiena hipoteza predlaga pristope k preprečevanju alergijskega (eosinophilic) obliko bolezni, vendar poudarja pristopov tako pogosti neэozynofylnoy (nealerhichnoyu) astmo. Uporaba kortikosteroidov v osnovnem zdravljenju alergijske astme upravičena эozynofylnыh povečano apoptozo levkocitov, vendar vprašljivo, glede na njeno zatiranje v nevtrofilnih granulocitov.


V zadnjem času, da se oceni stopnjo vnetja bronhijev otrok vse pogosteje uporabljajo neinvazivne metode, vključno z določitvijo vsebnosti dušikovega oksida v zraku, analize izdiha kondenza in spodbujati izkašljevanje. Te biomarkerjev vnetja v dihalnih poteh, z zadostno veljavnosti, hitrost izvedbe, obnovljivost in relativne cenenosti verjetno se bo začel nov trend v pulmonology - ynflametryyu.
Kronična alergijska astma pri otrocih
Kronično vnetje v dihalnih poteh alergični (эozynofylnыm) in neallerhycheskym (nevtrofilcev) tipa je ena izmed glavnih sestavin astme pri otrocih. Danes predlagani ukrepi in načini preprečevanja in zdravljenja v glavnem alergijsko obliko bolezni, in so samo načrtuje nealerhichnoyu astmo. Čeprav je ugotovil, da obstaja povezava med stopnjo vnetnega odziva in resnost bolezni, kazalci vnetja, da oceni resnost astme in zdravljenje učinkovitosti iz študij z vidika prebivalstva komaj uporabljajo. Medtem pa bo uvedba neinvazivnih metod za ocenjevanje resnost in naravo vnetja dihalnih poti v pediatrični praksi jim omogoči, da jih obravnavajo, čeprav ne velikih, a zelo pomembnih vlog. Poleg tega so v poglobljeno študijo o naravi vnetja v dihalnih poteh bolnikov z astmo, seveda, ne bo služil le kot podlaga za izboljšanje individualizirane preventivne ukrepe, vendar pa bo bolj jasno oceniti drugačno obvezno atribut astme - hypervospryymchyvost dihalnih poti.