Akutne črevesne okužbe mladi otroci


Klinična slika akutnih bakterijskih črevesnih okužb, odvisno od razširjenosti lezij prebavil. Odvisno od razširjenosti poškodb so prebavne bakterijske akutne črevesne okužbe razdeljen na lokalizirano in generalizirano. Spregovorimo o akutne črevesne okužbe z majhnimi otroki.
Lokaliziranih oblik značilno dejstvo, da poraz ne presega gastrointestinalnega trakta in se lahko pojavi lokalno na različnih ravneh. Ti obrazci vključujejo gastritis, enteritis, kolitis, v kombinaciji lezije. Gastritis - lezije na želodcu, ki ga spremlja bolečina in občutek teže v nadželodčnem regiji, slabost in ponavljajoče se bruhanje v ozadju pa zmerno povišana telesna temperatura in zastrupitve. Morda kratkoročno redčenje blata s neprijeten vonj. Gastritis je glavna manifestacija zastrupitve s hrano. Gastritis scatological Študija razkriva veliko vezivnega tkiva, groba vlakna in nespremenjenih navzkrižno yscherchennыh mišičnih vlaken.



Enteritis - poraz tankega črevesa, klinično kaže s kombinacijo bolečine v trebuhu, napenjanje, driska. Bolečina je lahko tako lokalizirane in nelokalyzovannыm. Bolečina je konstantna in ponavljajočih se občasno, se lahko zgodi, myyazytsilno ali odkriti samo s palpacijo trebuha. Blato tekoče, bogat, vodena (pogosto penasto) s prisotnostjo ne prebavi hrane, rumene ali rumeno-zelene barve z ostrega vonja in majhno količino jasno sluzi (kepe ali kosmičev). Mikroskopski pregled pokaže črevesja z fekalnih levkocitov, epitelnih celic, mišičnih vlaken, koruznega škroba, ki se nahaja kot izvensodnih in intracelularno. Najti tudi veliko maščobnih kislin (mila soli maščobnih kislin), topnih proteinov.


Kolitis - vnetje črevesa. Poraz spremljajo bolečine po debelem črevesu, majhnem tekočem fekalnih stol s patološkimi nečistoč. Bolečina se pojavi spontano in je le palpacija trebuha; je lahko stalna ali ponavljajoča. Stol s kolitisom imajo neprijeten vonj in patoloških nečistoče: blatni sluzi, sluz mešati z zeleno, gnoj, kri. Ko scatological študija razkrila številne neprebavljena maščoba, znotrajcelični škrob yodofylnuyu mikroflore, levkocitov, eritrocitov. Enterokolitis - hkratno uničenje tankem in debelem črevesu. Klinično ta oblika okužbe se pojavi pogosto tekoče blato blato, pomešanih s sluzjo blatna, včasih temno zelena (stol z "blatom barja") in kri. Ko scatological študija je pokazala, neprebavljeno celuloze, škroba zrna, yodofylnaya floro.


Gastroenterokolitisi - lezije, ki se nahajajo pod želodcu in prebavnem traktu. Gastroenterokolitisi značilna zastrupitve, ponavljajoče se bruhanje, bolečine v trebuhu in drugih simptomov enterokolitis. Akutna gastroenterokolitisi pogostejša pri stafilokoknih infekcij, salmonelozo. Distalno kolitis - klinični sindrom, ki se kaže z bolečino v levem črevničnega regiji, syhyazykadnoyi črevesja krč, sfynkteryta prireditve, njihov specifični značaj blatu. Ko scatological Študija je pokazala veliko število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, sluzi.


Aktualna diagnoza glede na to, kaj oddelek ali oddelki GIT vključeni v patološkega procesa. Posplošenih oblik akutnih črevesnih bakterijskih okužb so razdeljeni v tifopodobnye (nastal z bakteriemija) in septične (z septykopyemycheskymy celic). Tifopodobnye tvori značilne salmoneloze, tifus in paratifus. Generalizirana oblika septični lahko grižo Grigoriev-Šiga, kampylobakteryoze, črevesne okužbe z oportunističnih mikroorganizmov povzročajo, in pogosto pri majhnih otrocih s spremembo dejavnikov tveganja.


Klinično sliko akutnih bakterijskih črevesnih okužb glede na etiologijo. Shyhellezы. Shyhyllezы ali bakterijska grižo - okužbe s človeško fekalno-oralno mehanizma okužbe, razvoj invazivne driske z bakterijami iz rodu Shigella škodo in so značilni za sindrom distalnega kolitis in morebitnega razvoja neyrotoksykozu in kršitev hemodinamskih. Inkubacijska doba znaša od nekaj ur do 7 dni. Začetno obdobje je značilno kratko prodromalnem stadiju kot slabost, slabo počutje, izguba apetita.

Pri majhnih otrocih, starejših od 1 leta, v višini premoženjske bolezni v dveh kliničnih variantah: kolytycheskom in hastroenterokoliticheskom.

Druga možnost - hastroэnterokolytycheskyy - pojavlja pogosteje pri bolnikih s hudo začne z hude zastrupitve, ponavljajoče se bruhanje. To se lahko razvije ITSH. Kasneje obstajajo znaki eksykozu I in II stopnje. Črevesne motnje pojavi nekaj ur po nastopu. STOLČEK prvo enteritnogo; Konec 1. - se začne 2 dni je sindrom distalnega kolitisa. Zmanjša glasnost blato, imajo patološko nečistoče (sluz, pogosto v krvi).


Za shyhylleza pasu pri majhnih otrocih več kot 1 leto vzporednost značilnih simptomov zastrupitve in lokalnih simptomov: bruhanje ponavadi pride v roku 1 dni, je povišana telesna temperatura hrani ne več kot 1-2 dni, blato motnja opazili približno 1 teden, krvavitve iz blata - 1-3 dni. Ko Flexner shyhylleze lokalni proces in bolj izrazit simptomi za daljše časovno obdobje.