Bolezni Steklina pri majhnih otrocih


Inkubacijska doba traja 20-180 dni (povprečno 30-60 dni). To obdobje se lahko skrajša na 9 dni in podaljša na eno leto. Najkrajša inkubacijska doba opazili v piki na obrazu, glavi, najdlje - z želo v spodnjih okončinah. Spregovorimo v članku o bolezni stekline pri majhnih otrocih.
Napovedujejo obdobje 2-3 dni. To obdobje je značilna nizka zvišana telesna temperatura, utrujenost, glavobol, slabost, občutek strahu, tesnobe, žalosti, depresije, apatije, pojavom strašnih sanj; v prihodnosti je nespečnost. Na mestu ugriza preobčutljivosti pojavi, pekoč občutek, bolečina vlaknasti.



Vzbujanje obdobje traja 2-3 dni (redko 4-5 dni). To obdobje je značilna steklini (hidrofobno). Poskus, da bi pogoltnil tekočino, in tudi pogled, zvok teče vodstvo vode do krča mišic žrela in grla. Bolnik vrže glavo vznak, potegne vratu, postane težko diha. Kot posledica krča dihalnih mišic oseba postane cianotični. Pojavljajo prestrašeni, katerega cilj je na enem vidika, učenci širijo. Takšni napadi se lahko sproži s curkom zraka (aerophobia), Svetloba (fotofobija), glasen zvok (akustikofobiya).


Napadi se ponavljajo pogosto, njihovo trajanje je več sekund. Med agitacije pri bolnikih lahko pogosto boleče slinjenje. Na vrhuncu očitno je hitro psihomotorične agitacije, bes, agresivnost. Bolniki solzenje svojo obleko, pljuvanje. Na tej točki pomrachneno njihovih glavah, da so vidne in slušne halucinacije.

Obdobje paralize je značilna jasna zavest, pojav sposobnost, da sprejmejo hrano in tekočino, hkrati pa ohranja simptome. Obstajajo zvišana telesna temperatura, letargija, apatija, paraliza udov, motnje v medenici organov, lezij lobanjskih živcev; označena s tahikardijo, hipotenzijo. Bolniki, ki so na mehanskega prezračevanja, se lahko pojavijo zapleti: sindrom ADH hipersekrecija diabetes insipidus, aritmija, RDS vrsto odrasle, krvavitev iz prebavil, zapore črevesa.

Lethal rezultat lahko pojavijo tako v času vzburjenja (od zastoja dihanja in srca) in paralitične obdobju (od odpovedi srca in ožilja in centrov dihal).

Pri majhnih otrocih v prvih 3 letih življenjsko obdobje kratko inkubacijsko. Napadi hidrofobno in razburjenje pogosto manjka. Bolezen se kaže depresija, zaspanost, hiter razvoj paralizo in propada. Smrt lahko nastopi v dneh po nastopu.

Diagnostika
Diagnoza bolezni je bila ustanovljena na podlagi zgodovine (ugriz mesojeda žival) in klinične bolezni. Pri preiskavi krvi, ki prikazuje nevtrofilnih levkocitoza, povečana rdečih krvnih celic in hemoglobina. Od laboratorijskih metod, ki se uporabljajo fluorescentne metoda protitelesa, s katerimi se ta patogen lahko odkrite v brisov epitela roženice in deli kože od vratu omejiti rast las. Pozitivni rezultati teh preiskav zaradi migracije virusa iz možganov vzdolž živčnih vlaken, ki je bogata roženica in lase foliklov. Serolohycheskaya možno diagnozo pri bolnikih, ki so šli ven iz akutne faze bolezni, pri katerih kri in CSF pojavijo protitelesa vyrusneytralyzuyuschye.


Diferencialna diagnoza pri majhnih otrocih
Steklina se razlikuje z encefalitis, tetanusu, histerije. To je težko razlikovati od stekline histerije histerije pri bolnikih, ki menijo, da so okužene s steklino. Glavna razlika steklini histerija so veliko število pritožb, ni objektiven dokaz bolezni (bolezni dihal, tahikardija, razširjene zenice) in trajanje postopka.

Zdravljenje
Bolniki hospitaliziranih in dani v zatemnjenem prostoru zaščitenem pred hrupom. Uporabite posebno terapijo: posebne Steklina imunoglobulin serumu Steklina veliki odmerki interferona. Simptomatsko zdravljenje vključuje protikonvulzivnimi tožbo boleutolyayuschuyu terapijo; Prikazane pomirjevala. V Paralitični Rok pomočjo spodbujanja na kardiovaskularni in respiratorni sistem.


Preprečevanje majhni otroci
Nespecifična preprečevanje vključuje veterinarski in sanitarni nadzor za odkrivanje in uničevanje bolnih živali. Ko ugriznil steklega živali ali živali, za katere se sumi, da imajo steklino potrebno umiti rano s toplo vrele vode ali vodikovega peroksida in nato obdelati 70% etilni alkohol ali alkoholno raztopino joda. Kirurški izrezu robov rane in šivi kontraindicirana. Po zdravljenju globoko v rano in mehkih tkiv okoli vbrizganega imunoglobulina proti steklini (025-05 mg / kg Bezredka) in po 24 urah - cepiva proti steklini.


Posebno profilaksa poteka cepivo proti steklini v kombinaciji z uvedbo imunoglobulina stekline. Odmerek in trajanje cepiv določi individualno, odvisno od lokacije in stare ugriz. Cepljenje majhnih otrok je učinkovit tudi po hudih ugrizov. To se izvede z enim od teh programov: 1., 3., 14., 30., 90. ali 1., 7., 14., 30. dan po ugrizu. Cepivo se daje subkutano v trebuh čim prej po ugrizu. Če žival v roku 10 dni po ugrizu, ostane zdrava, cepljena stop žrtev. Cepljenje preprečuje stekline v večini primerov.