Nalezljiva toksikoza pri majhnih otrocih


Nalezljiva toxemia - nespecifični klinični sindrom, ki se razvije v otrokovem telesu odziv na izpostavljenost povzročitelja okužbe s hitrim razvojem in zavedanja o zlorabi homeostaza. Motnje zavesti razlikuje nalezljivo toksikoze zastrupitve. Obstajajo take vrste motene zavesti, kot somnolentnost, stupor, sopor, koma. Pogovor o nalezljive toksikoze pri majhnih otrocih.
Somnolentnost - pogoj značilna letargija, zaspanost kratko, vendar pogosto obstajajo obdobja plitvega spanja. Baby ravnodušen (vključno z materjo), slabo odziven na inšpekcijo in oblačenju. Joče in kriči in stoka tiho. Občutljivost kože in znižane kitnimi refleksi. Flip - stanje odrevenelost, iz katerega pacient gre na delo. Tukaj lahko obdobja tesnobe in motor se zdi atetozopodobnыe gibanje. Reflekse zmanjša. Reakcija na bolečino ohranjena, vendar kratki.



Sopore - globok "mirovanja" omamljanje. Občutljivost kože ni opredeljen, reflekse, imenovane od dela in spremenljivke. Reakcija neotchetlyvaya injiciranja. Požiranje in zenice reflekse.
Coma - off zavest s popolno izgubo dojemanja in sebe. Obstajajo tri stopnje kome. Faza Coma nisem značilna koordiniranih gibov zavarovanja ohranjanje zenice refleksov. Bolnik leži z zaprtimi očmi. Coma faza II je značilna odsotnost zeničnega refleksov in obrambne premikov bolečine ob ohranjanju spontano dihanje in delovanje srca. Coma III fazi značilna motnjami grobo dihanjem, sistoličnega hipotenziji (sistolični krvni tlak pod 60 mm Hg. V.), Fixed midriaza, nepremičninske zrkel.


Ocena zavesti pri otrocih predšolske in šolske starosti temelji na verbalni stik z bolnikom, pri majhnih dojenčkih in majhnih otrocih - glede na zgodovino in neposredno opazovanje. Nalezljiva zjutraj bolezen se ponavadi pojavlja pri mladih dojenčkih in majhnih otrocih, zaradi obstoja določenega števila teh morfoloških značilnosti. Najpomembnejša izmed njih:

1) oslabelost biološke ovire in nizka proizvodnja protiteles, interferoni, properdynu, lizocim, nepopolnega fagocitozo; spodbuja nastanek svetlobe toxemia in posplošenih oblik virusnih in bakterijskih okužb;

2) intenzivnost fiziološki metabolizem (intenzivnost zaradi rasti proti ozadju nizke rezerve v telesu beljakovin, ogljikovih hidratov, energije snovi), ki postavlja znotrajcelično homeostaze glede na tok ritma teh snovi iz krvi, da pogoji prekrvitve tkiva;

3) težnja za posredovanje obschemozhovыm reakcije in hitrega pojava sodišče (zaradi funkcionalne prevlade CNS pri nastajanju reticular, pallydarnoy sistema, nepopolnosti mielinacije živčnih vlaken, šibkega diferenciacijo živčnih centrov, nezadostno usklajevanje funkcij možganske skorje);

4) visoke ranljivosti diencephalic vegetativnih centrov na območju, zaradi česar razvojne enostavno termoregulacije motenj; ima prevlado simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema določa nagnjenost k tahikardijo;

5) povečana prepustnost kapilarnih sten, vključno kapilare možganov; večja prepustnost pljučnih kapilar omogoča hiter razvoj pljučnega edema (pri mlajših dojenčkih in majhnih otrocih, pljučni edem se pojavi, ko se tlak v votlini levega atrija 15-20 mm Hg Art v odrasle - 30 mm Hg v....);

6) relativno razširjenost mineralokortikoidov delovanja nadledvične glukokortikoid; To vodi do hitrega izčrpanja rezerv kortikosteroidov v skorje nadledvične žleze in zastajanje tekočine v telesu, v kombinaciji s povečano prepustnost kapilar lahko vodi do edema otekanje možganov;

7) velika potreba za dojenčke in majhne otroke v vodi preseže (izračunano na 1 kg telesne teže) 3-krat odrasli potrebujejo, na eni strani, zaradi visoke vsebnosti vode v organih in tkivih otroke te starosti, na drugi strani - relativno super fiziološka izgube tekočin dihanje, potenje, urin; Visoko labilnost presnove vode pri otrocih zlahka vodi tako hiper- in dehidracijo;


8) fiziološka nezrelost in neuspeh zlahka pride do razstrupljanja funkcije jeter, ledvic, pljuč, črevesja;
9), visoka občutljivost in žilne celične membrane do hipoksije in vplivom strupenih dejavnikov;
10) šibkost adaptivnih mehanizmov, ki urejajo homeostaze hitre odgovore preoblikovanje prilagodljive, da patološkega.
Poleg teh so posamezni predispozicijski dejavniki. Ti vključujejo starost otrok (ponavadi od 2 mesecev do 2 let), intrakranialna hipertenzija, diateza, preobčutljivost na tujih pomanjkanjem proteina državah.