Določanje bilirubina v urinu


Določanje bilirubina v urinu proizvedena z uporabo kazalnika kemično detekcijo, ki proizvaja kvantitativno odziv na zaznavanje bilirubina v urinu.
Pregled bilirubin
Bilirubin se proizvaja v jetrih z hemoglobina rdečih krvnih celic. To je komponenta žolča, tekočina, ki se sprosti v črevesju, pomaga pri prebavi hrane. Prisotnost bilirubina v urinu vedno normalno. Pri večini zdravih ljudi bilirubina v urinu ni bilo mogoče najti. Ko konjugiran bilirubin je zvišan in se nahaja na testnega traku. Pri nekaterih boleznih jeter, kot so zapore žolčnih vodov ali hepatitis, bilirubin prehaja nazaj v kri in se izloča v urinu. Prisotnost bilirubina v urinu je zgodnji pokazatelj bolezni jeter in lahko se zgodi, da klinični simptomi, kot so razvoj zlatenico.



Pomembno je, da bilirubin ne more biti izhod neposredno ledvice, saj meji na albumin in netopen v vodi. V bilirubina jeter združuje z glukuronsko kislino in interakcija z hlyukuronyltransferazom tvori bilirubin topen v vodi (diglucuronide). Pri normalnem obratovanju organ, bilirubina prehaja neposredno iz žolčnika v prebavnem traktu. Črevesne bakterije zmanjšati bilirubin do urobilinogen. Približno polovica urobilinogen izloči v blatu; večina druge polovice kroži skozi jetra. Majhna količina urobilinogen zaobide jetra in se izloča v urinu.


Izkoriščenost Testiranje bilirubin
1. Postopek analize za določitev celotnega bilirubina v testnem urina, ki obsega naslednje korake:
) Dajanje alykvotы urina testnega vzorca in standarda za preskušanje avtomatskega analizatorja.
B) dajanje žarnico, izbrani vzorci v ovoju, ki po mešanju s tekočim reagentom (R1) za "safir", s nastavljenih parametrov, določa za opredelitev od 1 do 600 sekund.

Test za določanje bilirubina v urinu kemični reagent, ki temelji na tvorbi spojin azobylyrubyna reakcije bilirubina v kislem okolju dyazotyrovanыm 2. april dyhloranylynom. Barva te spojine postane različnih odtenkov rjave do rožnato-vijolična.

Kot drugi pigmentov v urinu lahko vplivajo na teste za ugotavljanje, ta test je težko razlagati kot drugi. Barve, ki vplivajo na pozitivno ali negativno lahko povzroči prisotnost bilirubina izhaja iz žolčnih pigmentov. Vsak urina, ki dokazuje, barve po meri za testiranje bilirubina, je treba dodatno preskusiti. Celo majhne spremembe v barvi treba bistvenega pomena, saj bilirubin nikoli prisoten v urinu zdrave osebe.

Lažno pozitivni in negativni rezultati urina za prisotnost bilirubina

Lažno pozitivni rezultati se lahko pojavijo, če so pacienti na velikih odmerkih klorpromazina, in se lahko pojavi v prisotnosti metabolitov (Phenazopyridine). Kadar so prisotne te spojine, urin postane rdeča. Metaboliti (Lodine) ® (эtodolak) lahko povzroči lažne pozitivne ali netipičnih rezultate.
Lažno negativni rezultati lahko pokažejo bilirubin vzorec stale. Bilirubin je uničil s svetlobo. Indoksyl sulfat (Indikan) lahko imajo rumene odziv na oranžno-rdeča, ki lahko vplivajo na razlago pozitivne ali negativne reakcije.


Potrjuje testiranje urina na prisotnost bilirubina
Potrditev test z uporabo alternativne metode, na primer, Ictotest ® tablične reagenti se lahko izvrši, ko pozitivni rezultati videli v analizi, z rdečimi črtami. Ali kadar obstajajo neobičajne spremembe barve izhajajo-bilirubin izvira žolčnih pigmentov v urinu prikrije bilirubina reakcijo. Pri analizi Ictotest uporabili enako reakcijo kot dyazotyrovanyya reagenta trakovih, vendar ne sme dati lažno pozitiven rezultat z obarvanim urinom.


Klinični pomen urina bilirubina
Poškodbe jeter ali žolčevoda oviro pri odobritvi bilirubin vpišite kroženje krvi in ​​na koncu pojavi v urinu. Bolniki s klinično zlatenice zaradi hepatitisom ali cirozo so bylyrubynuryyu. Če zlatenica zaradi uničenja rdečih krvnih celic, povečanje nekonjugiranega bilirubina da ledvice ne izločajo.

Pogosti vzroki povečanja bilirubina in urobilinogen
Zvišan bilirubin (bilirubinurija)

- Bolezni in jetrnih celic ali holestatični bolezen postpechenochnoy (intrahepatična in zunaj jeter), vključno s toksičnostjo drog in trebušne slinavke vzrokov obstruktivno zlatenico.
- Dedne napake v izločanju - na primer, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotor sindrom.
Dvignjen posredno bilirubin (brez bilirubinurija)
- Gilbertov sindrom
- Hemoliza
- Pereduyazyka hepatitis
- Blaga kronični hepatitis
- Kryhlera-Najjar sindrom
- Urinary urobilinogen. Ponavadi sprosti v majhnih količinah v urinu

- Zelo občutljiv vendar nespecifične test za ugotavljanje poškodbe jeter in hudo okužbo hemolitično bolezen
- Povečanje začetnega hepatitis, poškodbe jetrnih celic mehke in mehke strupene škoda, tudi brez večjega bilirubina v serumu

Lažno negativnih in lažno pozitiven za testiranje
Psevdonehatyvnyy:
Niasvizh vzorce urina če prihaja pri sobni temperaturi.
Vpliv UV sevanja: UV sevanje pretvori bilirubin v biliverdyn, zaradi česar je lažno negativne reakcije.

Bolnik prejme rifampicin.
Askorbinska kislina: visoka koncentracija vitamina "C" zavira reakcijo.
Lažno pozitiven:
Bolnik vzame fenotiazini.