Acidoza - simptomi, zdravljenje, povzroča metabolično acidozo


Acidoza - določen pogoj telo značilna motenj kislinsko-bazično ravnovesje. Če je acidozo oblikovali absolutni ali relativni presežni znesek kisline, ki daje protone proti pridružuje razloge. Razvoj motenj v telesu prispeva k nezadostne izhod iz njega organskih kislin in njihovo oksidacijo. Tako vročinskih bolezni, črevesne motnje, stradanje sproži zastoj v telesu iz teh kislin. Kot rezultat, urin proizvaja aceton in acetocetni kislino, tj atsetonuryya, in v zelo hudih primerih koma razviti.


Ponavadi acidoza je označen z več vrstami. Med njimi se to stanje razvrščeni po pH, acidozo nadomestiti tip (pH 735 s povečanim srčnim utripom, dihanja in krvnega tlaka), subcompensated tipa (pH - 734-725, srčne aritmije, zadihanost, bruhanje z drisko), nekompenziranimi tip (pH manj kot 724; moten CŽS, ESU, prebavila, itd.) Poleg tega, acidoza odlikuje etiološko izvora. To je plin (bolezni dihal ali dihanju), kar je posledica slabega prezračevanja ali vdihavanju povišanega ogljikovega dioksida in nehazovыy, ki je razdeljen na metabolične, izločanja, eksogeni mešano.

Če izdelki metabolična acidoza kislin kopičijo v tkivih, ki niso povezane ali uničenih v telesu. Za je vыdelytelnoho acidozo značilna kratka procesi neizbrisljiv izločanje kisline z lastnostmi ledvicah ali povečati razlog izgube prebavila. V primerih, ko organ prejme veliko število snovi ali kislinami, ki tvorijo kisline v določenih presnovnih procesih, razvoju eksogeno obrazca acidoze. Toda zaradi več povezav hkrati atsydozov praznovali nastanek mešanega tipa.

Glavna metoda zdravljenja tega patološkega stanja odpraviti vzročne dejavnik, ki je postala vzrok acidoze in destinacijo simptomatsko terapijo v obliki peroralne natrijevega bikarbonata in pitja.


Metabolična acidoza


Kršenje kislo in alkalno ravnovesje v telesu v obliki nizkega pH in kvantitativne vsebnosti bikarbonata v krvi, imenovane metabolično acidozo. On se šteje med najbolj pogosta vseh vrst patoloških motenj.

Acidoza razvije presnovnega izvora v primerih, kadar telo proizvaja veliko metabolnih produktov izvor kisli, ali če je to nemogoče, ledvice jih odstraniti iz telesa.
Metabolična acidoza je več vrst. Najprej je oblika zlorabe diabetične KSCHB, tj diabetična ketoacidoza, ki se razvije med nekontroliran diabetes v telesu odvečnih ketoni, ki so šibke karakter organske kisline. Drugič, acidoza hiperhloremichnoho izvor, tvorjen zaradi znatnih izgub iz natrijevega bikarbonata, na primer, zaradi diareje. Tretjič, laktatacidoza, pri kateri telo nabira mlečna kislina, ki je lahko povezana z zlorabo alkohola; maligne novotvorbe; intenzivna telesna aktivnost na dolgi rok. In tudi v ozadju nezadostnega delovanja jeter; hipoglikemija; pri jemanju določenih zdravil, kot so salicilati; konvulzivne sindrom; kisika anemija pomanjkljivost v hudo, srčno popuščanje in šok.

Včasih metabolna acidoza lahko povzroči ledvično acidozo zaradi ledvične bolezni; zastrupitev metanol, etilen glikol in aspirin; močna dehidracija.
Simptomi metabolične acidoze povzroča osnovne bolezni ali stanja, ki prispevajo k njenemu nastanku. Značilno je, presnovna acidoza bolnik začne hitreje dihati, je osupljivo, soporoznom ali zaviral stanje. Huda patološko stanje, ki lahko privede do šoka in navsezadnje smrt. Ampak včasih metabolična acidoza se kaže relativno lahek, kronično pušča obliko.

Za diagnosticiranje te bolezni opraviti določene teste, ki bodo kri iz arterij na prisotnost plina, elektrolitov, serum in analizo urina za pH. Krvne preiskave bi bilo mogoče določiti acidozo v telesu, ki je bila ustanovljena v operaciji zaradi nezadostnega dihanju ali je to res čisto metabolično acidozo izvor. In določiti njegove glavne vzroke lahko zahteva tudi druge metode.
Vse metabolična acidoza zdravljenje sestavljajo zdravljenje osnovne bolezni. Za izboljšanje kršitve kisli in alkalni delitev predpisanem intravensko natrijevega bikarbonata ali kot peroralno raztopino natrijevega hidrogen karbonata.

Možni zaplet metabolične acidoze je lahko šok in smrt, tako da vse bolezni, ki lahko privedejo do tega bolezenskega stanja, da je pod nadzorom v zdravstvenih delavcev. Zato lahko skrbno spremljanje in takojšnje zdravljenje prvega tipa diabetesa prepreči diabetično ketoacidozo - tip metabolične acidoze.


Acidoza vzroki


Acidoza se šteje danes razširjen pojav sodobnega sveta. Ampak za normalno delovanje telesa, morajo ohraniti svoje notranje okolje in kislost v absolutnem konstantnosti. Kot je normalno kislost pH indikatorjev je 735-745 acidoza - patološko stanje, v katerem zmanjša kislost pod pH 735.

Povzroča zakisanje telesa pojavljajo nekatere dejavnike, kot so onesnaževanje okolja; način življenja, kjer je zelo malo gibanja in, seveda, narobe prehrana. To vse postane vzrok slabe kakovosti življenja v obliki glavobolov in utrujenosti.
Na žalost, sodobni človek poje predstavitev takih proizvodov, ki vodijo k nastanku je acidozo. Poleg tega je zmotno mislijo, da izdelke iz kisle narave ali vzroki zakisljevanja acidozo v telesu. Na splošno, kislina je posledica procesa presnove v razdelitve in obdelavo živil, ki vsebujejo maščobe, ogljikove hidrate, fosfate, aminokisline, ki vsebujejo žveplo. V postopku delitve vse te snovi so oblikovane kisline organskega izvora, ki lahko gredo nevtralizacijo anioni svežega sadja in zelenjave, ki vstopijo v telo, in tudi zaradi alkalnih snovi, ki so posledica metabolizma.

Da bi ohranili ravnovesje kislin in alkalnih varovalnih sistemov, ki so potrebni v krvi in ​​pljučih in ledvicah. S so pljuča telesa izvira hlapne kisline in ledvice - non-hlapne. Poleg tega lahko kislost telesa vpliva prehrana, njegovo duševno stanje in tudi čas dneva. Značilno je, da je v drugi polovici noči označena z veliko sproščanje kisline v metabolnih produktov urina, ki se lahko opredeli kot v višini enega odstotka z lakmusovim papirjem. 99% kislina izloča v urinu zavezuje. Normalne vrednosti pH urina ustreza od 62 do 69. Če so te vrednosti zniža 45-60 kaže, da telo dobi veliko število živil, ki povzročajo nastajanje kisline v telesu.

Poleg tega, lahko huda pljuč patologija, ledvic ali splošne presnovne motnje povzroči razvoj acidoze. Vendar pa lahko veliko oblik kroničnih bolezni privede do latentno acidozo, ki bo imela negativne dolgoročne učinke na telo. Prav tako, je še vedno nekaj bolezni, ki povzročajo revmatičnih patoloških stanj, maligne tumorje, zobno gnilobo, alergične reakcije, kronična vnetja lastnosti tkiva in nevroz.


Simptomi acidozo


Skoraj vse znake in simptome acidozo v blagi ali srednje teče močno povezana z obstoječo osnovno boleznijo. Toda slika je značilno za patološko stanje, odvisno od prisotnosti kislin v krvi.

Ponavadi so glavni znaki acidozo skrita pod glavnih simptomov in precej težko razlikovati. Na primer, blagi acidoza pojavi praktično asimptomatsko ali včasih označeni utrujenost, slabost in bruhanje. Toda v hudo metabolno acidozo pojavi hyperpnoэ, prvotno označen z globokim dihanjem, nato frekvenčni (KUSSMAUL sindrom). V nekaterih primerih obstajajo znaki zmanjšanimi travnikov obseg škodnih ЭTSZH skozi prebavni trakt. Poleg tega je težko teče acidoza vzroki obtočil šok v nasprotju s srčnega utripa in odzivanja plovil na periferiji, na kateholaminov in povzroča omamljanje.

Simptomi acidozo na podlagi ustreznega obrazca dihal odškodnine in šibke prisotnosti kisline v krvi (atsydemyya) izrazil zelo slabo od metabolične in acidozo dihal v kombinaciji. Ta moten vodilni srčni sistem, ko pH v krvi manj kot 72. Zelo veliko večje tveganje za srčne aritmije z obstoječimi bolezni, ali drugih elektrolitskih motenj. Kot acidemia rezultat zmanjša odzivni žile in srce do kateholaminov, kar povzroči dodatno znižanje krvnega tlaka v prisotnosti hipovolemijo ali šok.

Če acidoza povečuje dihanje, odpornost na inzulin razvija, hitro razgrajuje beljakovine in zaviral sintezo ATP. Pri hudi patološkega stanja, ki je kršil presnovne procese v možganih, ki povzroča stalno zaspanost in koma.
Akutna metabolična acidoza kaže drisko ali nezadostno prekrvavitev tkiv. To ponavadi značilna laktatatsydozom da se s kliničnim pregledom zlahka odkriti. Zmanjšan pretok krvi vključuje dehidracija, akutna izguba krvi, šok ali srčno napako. Tipičen simptom kroničnega metabolične acidoze pri otroku, skupaj z nezadostnim delovanjem ledvic lahko upočasni njen razvoj. In začel spontano poliurija, kaže na prisotnost diabetično ketoacidozo in ne prej diagnosticirano sladkorno boleznijo. Prirojena presnovna patologija manifestira krči ali inhibicijo splošne narave.

Hepatomegalija s presnovno acidozo opazili v ozadju odpovedi jeter, pridobljenih srčnih napak, sepso.
Laboratorij sestavljajo simptomov sprememb elektrolitov, glukoze, dušika sečnine v krvi in ​​urinu.
Ko tešče ali slaba prehrana ketoza razvija in gastroenteritis. Poleg tega, odpoved ledvic kombinaciji visoko in normalno razmik anionom.


Acidozo in alkaloza


Večina patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu lahko vplivajo na ravnovesje kislin in baz v svojem notranjem okolju, ki povzroča acidozo (zakisljevanja) in alkaloza (travnik).

Ko nadomestilo acidozo in alkaloza je sprememba v absolutnem znesku ogljikove kisline in natrijevega bikarbonata, vendar je njihova vrednost je običajno 01:20.
Acidoza in alkaloza dekompenzirano lastnosti so pogoji, pod katerimi se spremenijo ne le skupno število kislinami in lugi, vendar ta razmerja ali premik proti kisline, baze ali na stran.
Znaki bolezni dihal razliko nedыhatelnыh moči v krvi ogljikovega dioksida in odvečnih baz.


Nerespyratornaya oblika acidoza pogosto pojavi v telesu zaradi kopičenja različnih presnovnih proizvodov, ki niso bili obdelani oksidacijo. Ti vključujejo mlečne kisline in atsetouksusnuyu oksymaslyanuyu. Znatno število ketoni pojavi na zmanjšano vsebnostjo glikogena v jetrih kot posledica intenzivnega razpada maščob, proti kisik stradanje, motnje cikla trikarboksilne kisline. Poleg tega različni patoloških stanj, samo pomaga povečati koncentracijo ketoni večkrat, čeprav veliko število jih izloči preko ledvic v obliki natrija in kalija. Ta izguba je posledica velikega števila travnikov in dekompenzirano acidozo značaja.

Kratka oblika acidoza nastane kot posledica intenzivne telesne aktivnosti, kot posledica tvorbe mlečne kisline. To se lahko zgodi pri boleznih srca in pljuč na ozadju kisika lakote. Toda, ko sproži izločanje organskega izvora amini, sulfati ledvic, lahko fosfati tvorijo izločanja ali presnovno acidozo. Značilno je, da je večina ledvičnih bolezni, pri podobnih sindromov.
Ko izguba driska pomenil precejšnjo količino alkalno s poznejšim razvojem metabolne acidoze ali alkalnem črevesnem soku, ki ga izločajo эnterostomu. Kot rezultat dela acidoze vključujejo izravnalne mehanizme, ki poskušajo ohraniti kisline in alkalne homeostaze.

Nadomestilo za kri pH premiki, ki se pojavljajo v telesu, označen s hitrim začetkom mehanizmov, ki so vključene v prevelikih količinah razredčenih kislin tekočin zunaj celic. Tako so interakcijo z bazami pufrom celic in tekočin drugod. Kot rezultat, zmanjšuje alkaloza in acidoza povečuje.
Pomembna lastnost se šteje acidoza hiperkaliemijo. Odveč število vodikovih ionov delno zajeti v kosti, kjer je njihovo izmenjavo kationov mineralizirana skelet. Kasneje iz kosti v kri prihodnjih natrij in kalcij, torej proti dolgi težki menjalnega acidozo opaziti mehčanja, tj kosti dekalcifikacije. To poveča koncentracijo kalcija kationov, natrija in kalija v krvni plazmi.

Poleg tega, metabolična acidoza označena s prihodom kapilar in ven številnih kislin in zmanjšanje ogljikovega dioksida. Vendar močan karbonat varovalni sistem omogoča lažji nastanek ogljikove kisline s kislinami. To je zelo nestabilen in hitro tvori voda in ogljikov dioksid. Tako se sistem začne "krvi - pljuča." Kot posledica motenega dihanja, hiperventilacijo razvija v pljuča in kri sprosti iz velike količine ogljikovega dioksida, da se ponovno vzpostavi ravnotežje med ogljikove kisline in natrijevega bikarbonata. To prihrani hyperchloremia in hipernatremije.

V primeru prenehanja prezračevanja opazili kopičenje ogljikovega dioksida in nato acidoza je oblika nekompensyrovannuyu.
Acidozo nadomestilo ledvice postopek izvesti manjšo vlogo, saj so oblikovali bikarbonata in majhno količino filtrirane, in tiste, ki so bile filtrirane, podvrženo reabsorbyrovanyyu. Ampak to povečuje kislost urina zaradi pomembnega deleža v njej tytruemыh kislin. Večina od njih je proste organske kisline.
Acidozo in alkaloza lahko povzroči različne motnje v telesu. To kaže vrsto periodičnih dihanje, globoko padcu žilni tonus, kršitev žilnega postelj v zvezi s krvnim tlakom, zmanjša minutni volumen srca in krvni tlak. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi v ledvicah in razbitih procese filtracije in reabsorpcije. Značilno je, da te patologije povzročijo spremembe v ravnovesju vode in elektrolitov.

Kot rezultat dolgega procesa acidoze in alkaloza kosti postanejo mehke, in je bila oblikovana dekalcifikacije. V miokardni mišičnega tkiva zmanjša količino kalija, in povečuje v plazmi vsebin kationov. Vsi ti postopki vodijo k razvoju srčnih obolenj. Kot rezultat, je perverzno miokardni občutljivost za adrenalin, kar lahko privede do fibrilacije. Oblikujejo tudi v različnih oblikah aritmije, EKG in spreminjanje parametrov opazili zmanjšano kontraktilnih funkcijo srčne mišice. Toda neravnovesje elektrolitov povzroči inhibicijo vzdražnosti živcev in mišic. Poleg tega poveča osmotski koncentracijo tekočine zunaj celic, kar vodi do tkiv edem in celično dehidracijo.

Če acidoza plinski ogljikov dioksid kopiči v krvi zaradi kršitve dihalnih poti, pljučni edem, pljučnica, Hipoventilacija, travmatska poškodba možganov, intrakranialno hipertenzijo, krvavitve, visoka vsebnost ogljikovega dioksida v okolju, v katerem je človek.


Laktacidoza


To je patološko stanje, v katerem krvni zbira veliko količino mlečne kisline. Laktacidoza je označena z dveh glavnih oblikah: tipa (A) in tip (B). Prvi tip je jasno tkivo anoksija, medtem ko so tipa (B) niso opazili te simptome.

Značilna oblika D-laktacidoze je indicirano pri tistih z anatomsko ali funkcionalno skrajšanja tankega črevesa. Ozadju encimov, ki jih povzročajo bakterije izdelavo mlečno kislino, ki povzroča povečano razvoj acidoze, povezane z vesoljskimi anioni in kdo ali omame. To je normalno laktat.
Laktacidoza tipa (A) se pojavi najpogosteje kot posledica različnih vrst šoka. Patogeneza laktacidoze perfuzijo tkiv pomanjkanje kisika in kasnejše kopičenje laktata in vodikovih ionov. Indeks zdravljenje jeter laktat nižjo, ker zmanjšajo perfuzijo v chrevnoy arterije in jeter, kot tudi razvoj ishemija jetrnih izvor. Pri nizkih pH indikator ali vrednosti 70 ledvic in jeter lahko proizvajajo laktat. Zdravljenje bolnikov z mlečno popravka acidozo je sestavljen iz vzročnih dejavnikov šok, saj obstaja tesna povezava med visokimi ravnmi laktat in umrljivosti.

Poleg tega lahko hipoksija v akutni in huda povzročajo nastajanje mlečne vrste acidozo, ki se pojavi, ko zadušitve, pljučni edem, astmatični stanje označeno poslabšanja kroničnih bolezni pljuč in premik karboksyhemohlobynom, metahemoglobin, sulfhemohlobynom kisika.
Mlečna tip acidozo (B) razvije nenadoma, vmes nekaj urah. Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj tega patološkega stanja, se ne razumemo v celoti. Menijo, da je nastajanje mlečne vrste acidozo procesov, ki vplivajo na regionalno prikriti kršitev perfuzije skozi tkiva. Pogosto je huda oblika tega pogoja vodi do okvare obtočil da je težko diagnosticirati in se razlikuje od tipa (A). Poleg tega je mlečna tipa acidoza (B), označena s tremi podtipi.

V prvem primeru je ta oblika acidoze, ki je posledica sladkorne bolezni, ledvične bolezni in okužb jeter in novotvorb krčevito držav. Kršitev jetrih v kombinaciji z laktacidoze vodi do množičnega nekroze in ciroze. Prav tako zelo pogosto v akutno odpovedjo ledvic in kronično obliko, ki ga spremlja ta acidozo, čeprav niso praznovali poseben vzročne povezave med njimi. Poleg tega, bakteriemija, levkemija, Hodgkinova bolezen, generalizirana limfom, mielom, epilepsija lahko povzročijo laktacidozo.

Za drugo podtipa tipičnega pojava kot posledica toksinov, pesticidov in zdravil. Raven laktata v krvi močno poveča.
Tretja oblika laktacidoze je zelo redka in je posledica hlykohenozom prvi vrsti primanjkljaja in jeter fruktozobyfosfatazы.


Acidoza Zdravljenje


Če se acidozo opaziti zlasti hudo simptomatsko sliko. Potreba po popravka je možnost nastanka kostnih poškodb kot posledica stalnih vodikovih ionov in upočasnijo razvoj hiperkaliemije.

Na zmernem acidozo pojavi omejiti uporabo beljakovin, ki pomaga zmanjšati acidozo. Terapija vključuje uporabo natrijevega bikarbonata v notranjosti, in pri akutnih oblikah države - njeno intravenskem dajanju. Če je potrebno omejiti koncentracijo natrija in proti hipokalcemije, predpiše kalcijev karbonat.
Predvsem pa acidoza terapija je sestavljena iz celovitega zdravljenja, vključno z odpravo etiološki dejavniki, anemija, hypoproteinemia, korekcijske postopke dihalne motnje elektrolite, hipovolemija, oksidacijske procese v tkivih in drugih. Nato uporabite imenovanje alkalnih rešitve.

Za zdravljenje metabolično acidozo subcompensated izvora imenuje kokarboksilaza, natrijev bikarbonat, glutaminska kislina, niacin in riboflavin-mononukleotida. V akutnih oblik gastrointestinalnih bolezni, ki se uporabljajo peroralno Rehydratatsyonnuyu sol, ki vsebuje natrijev bikarbonat. Tudi za korekcijo patološkega stanja, ki se uporablja Dymefosfon uporabljenega v prisotnosti akutnih in kroničnih patologij bronhije, rahitisa in diabetes. Vendar pa lahko to zdravilo povzroči dispeptičnimi motnje.

Pri zdravljenju hudo metabolične acidoze pojavi nekompenzirane izvor uporablja oschelachyvayuschuyu terapijo infuzijo kot raztopino natrijevega bikarbonata, ki je podana z ASTRUP. In za omejen vnos natrija je predpisana Trysamin, ki se šteje dober diuretik z močnim alkalyzyruyuschymy ukrep, ki zmanjšuje indikator pCO2. Značilno je, da se uporablja v krvi pH 70. Toda za zdravljenje nedonošenčkov in je zaželeno, ne da uporabljati, saj povzroča dihalno depresijo, alkalijske kopičenja v celicah in sproži hipoglikemije in hipokaliemijo.

Za zdravljenje laktacidoze Dyhloratsetat široko uporabljeno zdravilo, ki aktivira vrsto encimov in karnitina in lipojske kisline.
Z uvedbo zdravil antyatsydotycheskoho lastnosti, potrebne kazalce spremljanja je ravnovesje med kislinami in lugi in hkrati določi yonohramma.

Za zdravljenje acidozo bolnika mora slediti uravnotežen in pravilno prehrano. Poleg tega je zaželeno, vidyazykatysya alkohola in kave, ki se lahko zamenja z naravnimi sokovi, kompoti, sadja in jagodičja brozge. In testenine, bel kruh, bilance živalske maščobe jagode, sadje, sveža zelenjava, maščobe rastlinskega izvora. Včasih, da bi preprečili razvoj acidozo vzletno juho z rižem, ki prikazuje telo toksinov, strupov in drugih škodljivih snovi.