Vulvovaginalno - zdravljenje, simptomi, vzroki vulvovaginalno


Vulvovaginalno - je vnetna dvuhsostavnoe bolezni, vključno Vulvitis in vaginitis. Vnetje, ki vpliva na vulvo, ki se imenuje vulvitov. Če vnetje ne vpliva na vaginalno območje, se imenuje vaginitis. Pojavijo največje število primerov, v vulvovaginitis pri deklicah in starejše ženske niso slabše jim o razširjenosti in vulvovaginitis pri otrocih.
Glede na naravo patogena razlikovati posebno in nespecifično vulvovaginitis. Narava vnetnega procesa določa sredstvo. Specifična vnetje vzrok klamidija, gonococcus, mycoplasma, Trichomonas, Ureaplasma, Candida glive ali viruse. V posebnem vnetje kliniki najbolj jasno izraženo v procesu je akutna oblika.


Nespecifična vulvovaginitis z negativnim rezultatom razvit v sodelovanju z staphylococcus, streptokokov, E. coli ali Pseudomonas. V večini primerov, ko pride do vnetja vulvovaginitis z negativnim rezultatom vključuje mešane flore.
Kronične vulvovaginitis z negativnim rezultatom značilna izmenjujejo obdobja poslabšanja in odpust, so simptomi blagi.
Glavni dejavnik pri razvoju vnetja vulvovaginitis je kršitev mikroflore sluznice. Vaginalne okolje je niz mikrobioloških združenj, ima konstantno število članov. Trajnost vaginalno okolje, skupaj z imunskim sistemom zagotavlja zaščitno sluz spodnjega genitalnega trakta in preprečuje nekontrolirano razmnoževanje patogenih in patogenih organizmov.

Vaginalne okolje, je sestavljen predvsem palochkovydnu (laktobacile, Corynebacterium) in kokovuyu floro (anaerobnih, streptokokov, enterokoki). Majhne količine najdemo Klebsiella, E. coli, Candida in druge glivice. Laktobacilov sodelujejo pri vzdrževanju konstantno raven pH (kislost) vagine normalno je 38-4 5. prisotnost patogenov v nožnici ne kažejo bolezni.
Vrednost mikroorganizmov v sestavi vaginalne flore mora biti trajna. Če je delež laktobacilov zmanjša, spreminjanje kislost okolja in nezaželene mikroflore začne nenadzorovano razmnoževanje, ki povzroča vnetje. V nekaterih primerih, lahko imunski sistem spopadanje z zelo začnejo spremembe in vulvovaginitis z negativnim izzveni. Na morala patološki proces govoriti le, če razvoju kronična vnetja in simptomi bolezni.

Kvalitativne in kvantitativne spremembe v mikroflori vagine imajo lahko različne vzroke in razvoj uyazyka ki jih je treba upoštevati pri izbiri terapevtskih sredstev.
Če vnetni proces vključeni predstavniki posameznih rastlinskih vrst (npr Trichomonas), ženska z virom okužbe vulvovaginitis spolnega partnerja.
Vulvovaginalno ni redka bolezen. V strukturi ginekološkega patologije da predstavlja približno 65%.
V večini primerov diagnoza in zdravljenje vulvovaginalno ne povzroča težav. Prognoza na uyazytsi ustrezno zdravljenje ugodno.

Vzroki vulvovaginalno


Vnetna bolezen vulve in nožnice, ki se pojavlja običajno pri kršitev ozadje vaginalnega mikrobiote na.
Med nosečnostjo in menopavzo vzrok vulvovaginitis so fiziološke spremembe v vaginalne mikroflore. Hormonsko proti prevladujočim vplivom progestogene proti zniževanju imuniteto pri nosečnicah vodi do sprememb v številu laktoflory in pH v nožnici. Pri starejših ženskah naravni padec estrogena v telesu povzroča tanjšanje sluznice vulve in vagine z naslednjih količinskih in kakovostnih sprememb v vaginalne flore.

Vulvovaginitis pri otrocih pogosto začne z začetnim vulvita.
Vulvovaginalno dekleta v večini bakterij in je povzročil več razlogov:
- alergijski proces v telesu;
- glist;
- mehanske poškodbe sluznice vulve;
- Tujki v vagini;
- ali virusna okužba (ošpice, škrlatinko);
- nepravilna higiena;
- diabetesa;
- nizko imuniteto;
- napačna antibiotično terapijo.

Bakterijska vulvovaginitis z negativnim rezultatom pri dekletih ima posebno patogen in je povezana s slabim imunskim sistemom. Trpijo oslabljenih otrocih.
Vulvovaginitis pri otrocih lahko posledica intrauterino okužbo med nosečnostjo, če je ženska ni opravil popoln pregled in zdravljenje spolno prenosljivih okužb.
Sistem zaraščanje, endokrine in hormonske motnje, lahko alergije služi kot neugoden ozadju vulvovaginitis pri ženskah.
Spolno prenosljive okužbe, kandidoza, bakterijske vaginoza prispevajo k razvoju vulvovaginalno.

Dolgotrajna hormonska kontracepcija lahko prispeva dysbiotic sprememb vaginalne mikroflore. Zmanjšana izpostavljenost estrogen vodi k zmanjšanju števila laktobacilov v vagini in spremembe v pH, patogena flora začne vehetuvaty. Z naraščajočo dysbiosis pridruži vnetje, in oblikovali sliko vulvovaginalno.
Agresivne metode za osebno higieno lahko spodbujajo vnetje nožnice. Kdaj lahko uravnoteženih mikroflora nožnice Izpiranje samo se "opere".
Neupoštevanje pravil o higienskih tamponov lahko povzroči vnetne patološke procese. Če tampon v nožnico, je več kot 2 uri (pravila, ki so prepovedani njegovo uporabo), izzove neugoden razvoj flore.

Vnetni proces se lahko začne z vulvovaginitis z negativnim rezultatom sluznico vulvi in ​​naraščajoče širjenje v nožnico. Ko primarno mesto vnetja v vagini, lahko patološki proces kraju spodaj - na zunanjih genitalij.

Simptomi vulvovaginalno


Vulvovaginalno dvuhsostavnoe je bolezen, ki združuje patološko vnetje vulve in vagine. Torej bo vulvovaginalno klinika ima vse atribute obeh patologij - Vulvitis in vaginitis.

Glavni simptomi vulvovaginalno je neprijeten vonj nenormalno razrešnice (bela) različne intenzitete, barvo in količino. Starejše ženske lahko pritožujejo zaradi suhega v vulve, nelagodje v vagino. Vir Beley patološko vaginalno sluznico. Vulva v sekretorni funkcije ne sodeluje, ampak vsebuje številne živčne končiče. Zaradi povečane občutljivosti vagine odziva na vaginitis povzroči razrešnice, srbenje in bolniki zadeva, nelagodje, pekoč občutek ali bolečina. Če je vnetje razširilo na sečnico, obstajajo dodatne pritožbe zaradi pogostega uriniranja (disurija) in nelagodje v projekciji sečnice.

Fever predlaga hudo bolezen.
Klinično sliko vulvovaginalno veliki meri določena z obliko bolezni. Slow vulvovaginitis z negativnim rezultatom so lahko asimptomatski. Aktivne pritožb bolnikov, odsotna med inšpekcijskim pregledom je pokazala znake trajno vnetje sluznice zastoji in majhno količino izcedek iz nožnice.
Akutna vulvovaginitis z negativnim ima dramatične klinične bolečine, obilno odvajanje, srbenje, pekoč, disurija. Na ginekološkem pregledu na vulvi in ​​nožnici vidno otekanje in hude zastoje.

Nespecifična vulvovaginitis z negativnim ima posebnost - so stene vagine displays nenormalnih sivkasta depozitov, podobni filmom. Ko poskušate njih ali pri njihovih self-evakuacijo odrgnine odstrani sluznica so majhne, ​​saj izcedek iz nožnice je lahko krvava.
Intenzivno vnetje sluznice vodi do razvoja edema, kar otežuje uvedbo ginekoloških ogledal. V takih primerih lahko v medenici izpit boleče za bolnika.
Akutna vulvovaginitis z negativnim rezultatom pri deklicah lahko včasih pride do krvavitev iz genitalnega trakta. To je posledica travme vulve sluznico. V otroštvu vulve bolj svoboden in ranljive, lahko vsaka okužba v takih okoliščinah prodrejo globoko in hitro, boli mukozno plast.

Narava simptomov vulvovaginitis se lahko določi z patogena ali mikrobiološkega združenja. Na primer, ko izbira kandidiaza lezije so podobne tekočine kislo smetano ali imajo "kislo" videz, ko okuženi s Trichomonas so gnile, medtem ko je nespecifična vnetje videz izcedek iz nožnice prepoznavne značilnosti in se razlikuje od solzne tekočine debele "mleko" ali gnojni .
Kronične izkupiček vulvovaginitis bolj tiho, so simptomi blagi. Oteklina in rdečina sluznice manjše bolečine tam. V ospredju se pojavijo simptomi vulvita: nelagodje, srbenje na področju zunanjih spolovil. Med odpust lahko simptomi popolnoma izginejo.

Zaradi različnih vzrokov in kliničnih manifestacij vulvovaginalno zanesljivost diagnoze je potrjena le z laboratorijskimi metodami. Laboratorijska diagnoza vključujejo bacterioscopic (bris mikroskopijo) in bakteriološko (sejanje) raziskovalnega materiala iz materničnega vratu in nožnice in sečnice.
Obseg laboratorijskih testov je odvisna od podatkov iz raziskovanja in ginekološkem pregledu. Na primer, bakteriološke diagnostike z nespecifičnega vnetja nima diagnostično vrednost zaradi veliko različnih patogenih flore v nožnici in razrešnice bacterioscopy je zelo pomembno.

Veliko število levkocitov v madežev potrdi vnetno naravo patološkega procesa v vulvovaginitis.
Ker se vulvovaginalno lahko sproži s posebnimi rastlinskimi vrstami, je treba pregledati bolnika bistvenih urogenitalnih infekcij: trihomoniaze, gonorejo, klamidijo in drugih. Anketna metoda izbere zdravnika, odvisno od tehnične opremljenosti lokalnih laboratorijev. Material za študije lahko kri ali vaginalne vsebine.
Ko vulvovaginitis označene spremembe urina - povečana vsebnost levkocitov, lahko analiza, če je potrebno imenovan za odkrivanje vnetja sečnice.

Pri dekletih, preučil vulva, pregled ne poteka v ogledalu. Med zunanjim sluznice pregledu lahko hiperemika in otekle vulva imajo sledove praskanje. V označenih vnetje bogat izbor zaslonov, ki nesejo na posebnih raziskovalnih orodij. Laboratorijska diagnoza vulvovaginalno deklet, ki so podobni tistim pri odraslih ženskah. Dodatna metoda pri otrocih lahko analiza na jajčec helmintov.
Instrumentalne metode preiskav bolnikov z vulvovaginitis izvajajo le za diferencialno diagnozo. Če želite ugotoviti prisotnost vnetja v maternici in priveskov, z ultrazvokom medenice imenovan.

Če diagnoza vulvovaginalno zahteva pojasnilo, morajo bolniki posvetovati z drugimi zdravniki - alergij, Spolne bolezni, tuberkuloza specialisti, terapevti in tako naprej.
Vulvovaginalno ozadju extragenital potrebujete združljiv obravnavo ginekologov in zdravnikov, povezanih specialitete.
Ko vulvovaginalno nepravočasne medicinski poseg ima lahko resne zaplete:



- Pojdi kronično bolezen z nepredvidljivimi rezultati;
- Dolgoročne obstoječe vnetni proces proti zmanjšanju lokalnega imunitete bi lahko sprožila nenormalne spremembe v materničnem vratu in se selijo v maternico in priveskov;

- Daljša posebno vnetje vagine vzrokov neplodnosti;
- Pri dekletih s vulvovaginitis vnetnega eksudata lahko povzroči "zlepljanje" malih in velikih sramnih ustnic. Za nastanek kratkem časovnem synechia (fuzijo), ki se združijo nad vhodom v sečnici, ki povzroča uriniranju motnje;
- Pri starejših bolnikih vaginalno vnetje povzroča razjede na sluznici;
- Med nosečnostjo v fizioloških pogojih dysbiosis in zmanjšalo lokalno imunski vnetni proces lahko dobite z naraščajoče k okoloplodnыm membrane in okužijo zarodek.

Vnetje in njena stopnja resnosti se lahko določi šele po tem, ko zdravnik študiju pritožb pacientov, ginekološki pregled in analiza laboratorijske diagnostike. Za pravilno razumevanje vzrokov in narave vnetja je treba upoštevati procese v ozadju v telo bolnika, prisotnost extragenital patologije.
Samozdravljenje in samo-diagnoza vulvovaginalno nesprejemljivo!

Vulvovaginalno kandidiaza


V središču vulvovaginalno kandidoze je nalezljiva proces, ki ga kvasovke glive rodu Candida povzroča. To se zgodi najpogosteje pri mladih ženskah, še manj pa pri dekletih in ženskam v menopavzi.

Med nosečnostjo vulvovaginalno kandidiaza je skoraj polovica žensk.
Kvasovk rodu Candida, ki so prisotne v majhnih količinah v sestavi patogene mikroflore vagine in ne povzročijo negativne spremembe. Candida vnetje razvije le, če je število gliv mikroflore v nožnici začne naraščati.
Vzroki in mehanizem vulvovaginalno kandidoze premalo študiral, smo vedeli, da so pomembne pri razvoju okužbe nožnice mikrobiote kršitev sledile spremembe v vrednosti pH.

Včasih Candida glive, ki presegajo "normalnih" količinah lahko prisotni v nožnici v odsotnosti kliničnih znakov bolezni. To stanje se imenuje nosilec. Prevoznik ne izključuje bolezni.
Ko vulvovaginalno kandidoze vnetje lokalizirana v površinskih slojih epitelijske plasti. Neuspeh glive prodrejo globlje in ugodna za rejo površin sluz vodi do okužbe, ki je lahko prisotna v nožnici let. Če se zaščitne lastnosti vaginalnega okolja ne izgubi, bo poskusil, da bi patogen iz telesa, ki preprečuje, da sproži bolezen, ki vodi na prevoz. Izguba ali znižanje zaščitnih mehanizmov vaginalne mikroflore pripelje do bolezni.

Vulvovaginalno kandidiaza ima tri klinične oblike: nosilec, vulvovaginitis akutne in ponavljajoče se (kronične) vulvovaginitis.
Mogoča le z rahlo povečanje populacij gliv v vaginalnem okolju asimptomatski kandydonosytelstvo. To je opaziti v petih nosečnicah.
Feature Candida vnetje je narava raztovarjanja so beli (včasih rumenkast ton), gosto teksturo in videz, da spominja sir. Druge klinične značilnosti, podobne tistim v drugih vulvovaginitis izvora in nič drugače specifičnosti.

Akutna huda vulvovaginalno kandidiaza drugačna klinična slika. Po pregledu je pokazala pordelost sluznice, težke ali zmerno kislo izbiro. V laboratorijski raziskavi pokazala visoko titer vsebina glivične flore. Akutna faza bolezni ne traja več kot dva meseca.
Kronična kandidoza drugačno trajanje golf (dva meseca). Na pregledu lahko vulva in vaginalne sluznice videti znake atrofije in infiltracije (zgoščevanje).
Klinična slika vulvovaginalno kandidoze je odvisna od mnogih dejavnikov: sestava vaginalne mikroflore, sočasno ginekološke bolezni imunskega sistema. Če ima bolnik črevesno dysbiosis, kandidiaza vulvovahynt obravnavati kot del splošnega procesa.

Vulvovaginalno kandidiaza lahko sproži nehynekolohycheskymy bolezni. To je lahko posledica alergije, diabetes, črevesnih okužb in tako naprej. To otežuje zdravljenje.
Diagnoza vulvovaginalno kandidoze ne predstavlja težave. Prisotnost značilnega razrešnice tvorozhystыh in vaginalnih vsebine brisih omogočajo diagnozo v večini primerov.

Atrofični vulvovaginitis z negativnim


Atrofični vulvovaginitis z negativnim ni kužna narava in se pojavlja pri ženskah po menopavzi zaradi fizioloških procesov, povezanih s starostjo.

Po menopavzi začne tanjšanje vaginalne sluznice in njegove sekrecijska funkcije spreminjajo zaradi zmanjšanja estrogensko učinek. Kot del vaginalne mikroflore pojavljajo količinske spremembe, zmanjšana zaščitne lastnosti in pH vaginalnega okolja.
Rast pomanjkanja estrogena povzroča atrofijo in degenerativnih procesov, lokalne motnje žilja.
Pojav kliničnih znakov atrofije note niso vse ženske: nekateri progresivni simptomi atrofija takoj po menopavzi, drugi pa tudi po mnogih letih ne bo nobenih pritožb.

Vodilni pritožbe z atrofični vulvovaginitis so: pekoč občutek, srbenje in suhost v vulve, izbor neprijetnega vonja, uriniranju motnje po vrsti disurijo, bolečine v intimnosti.
Med preučevanjem znakov vnetja se ne zazna. Vaginalne sluznica stanjšani, enostavno ranjenih, vaginalna zložljiva manj izrazit.
Zmanjševanje vpliva postmenopavzalne estrogena zmanjšuje mlečnokislinske bakterije in povečajo kislost, kvantitativno povečanje patogene mikroflore. Pridelovanje dysbiosis vagina vodi do vnetja. Na koncu, na glavne klinične manifestacije atrofični vulvovaginitis simptome vnetja.

Bakterijska vulvovaginitis z negativnim


Bakterijska vulvovaginitis z negativnim je posledica vaginalne sluznice patogenih mikroflore s nadaljnji razvoj nespecifičnega vnetja in prehoda na sluznici vulve.
Pod vplivom endogenih ali eksogenih vzrokov vaginalne mikroflore opravi niz kvantitativnih in kvalitativnih sprememb: zmanjšano število laktobacilov do izumrtja, spreminjanje kislosti vaginalnega okolja, začeli rasti patogene mikroflore. Patološki proces je prvi vaginalni dysbiosis in nima znakov vnetja. Kot je stopnja povečanja dysbiosis število nezaželenih mikroorganizmov povečuje povečanje kislosti, začetek vse to povzroča vnetje nožnice. Glede na zmanjšano imunitete in vnetja Prevzemna migrira navzdol skozi sluznico vulve.

Edinstvene lastnosti bakterijske vulvovahynt ne. Zaskrbljeni zaradi nenormalne bele včasih z neprijetnim vonjem bolnikov. Ker vnetje je vzrok mikrobne združenja, ne pa lastnosti enoposteljne patogenih Beley lahko razlikujejo: razrešnica doslednost lahko tekočina ali viskozna in barva - bela, rumena in celo zeleno. Kot napredovanje bolezenskih sprememb v nožnici vnetje sluznice navzdol na vulvi, srbenje ali tam gori. Če vnetje sečnice gre naprej, da se pridružijo znaki simptomi uretritisa. Po pregledu pokazala znakov vnetja - rdečina, oteklina in nenormalno razrešnice.

Akutni bakterijski vulvovaginalno simptomi manifestira najvišje in svetle laboratorijskih podatkov. Kronični bakterijski vulvovahynt bolj tiho dolgo progo.
Med nosečnostjo, bakterijska vulvovaginalno kandidiaza je manj pogosta.
Otroci vulvovaginitis skoraj vedno bakterij v naravi. Otroci vnetje pogosto začne v sluznici vulve in vagine dvigne navzgor, pri ženskah pa je nasprotno smer.

Diagnoza bakterijskega vulvovaginalno nima razliko od tistega, v primeru vulvovaginitis drugačne narave.

Zdravljenje vulvovaginalno


Zdravljenje vulvovaginalno koli etiologije je obvezna. Ključ za uspešno zdravljenje je zapleten terapija z izpostavljenostjo vseh delov patološkega procesa.
Načrt je sestavljen iz terapevtskih posegov šele po popolnem pregledu bolnika in vključuje splošno in lokalno zdravljenje. Poleg tega, glede na klinično stanje in imunoterapijo lahko dobijo vitamin.

Prvo mesto pri zdravljenju različnih etiologij vulvovaginitis dana antibakterijsko terapijo. Arsenal agenti vulvovaginalno izjemno velik, zato izbira antibakterijsko sredstvo samo po laboratorijskem identifikacijo parazita. Treba je določiti občutljivost ugotovljenih patogenov na antibiotike.
Antibakterijska sredstva se uporabljajo v različnih oblikah, je lahko tablet, svečk, mazila, kreme, raztopine za namakanje in namakanje.
Ko vulvovaginitis z blago, vključno z otroki, brez zdravljenja komorbiditete začne z lokalno terapijo z antibiotiki.

Pri zdravljenju vulvovaginitis prednost pogosto zaradi antibiotikov penicilina vrsto antibiotikov širokega spektra, makrolidi, nytroymydazolam in glivicam. Za največji pozitivni učinek uporabe droge iz različnih skupin. One-časovni potek in odmerek določi vaš zdravnik.
Lokalno zdravljenje vulvovaginitis namenjenimi odpravljanju ali lajšanju simptomov lokalnega vnetja. Za najboljši učinek, je lokalna terapija izvaja za 2 tedna ali več.
Kriterij za izbiro zdravil za zdravljenje vulvovaginitis v nosečnosti gestacijsko starostjo in resnost procesa. V prvi polovici nosečnosti izvede izključno lokalno terapijo. Ko vulvovaginalno kandidiaza v kateri koli fazi imenoval lokalne protiglivičnimi zdravili droge.

Po antibiotičnem zdravljenju obnoviti normalno mikrofloro nožnice. Rabljeni eubiotics in preparati probiotikov.
V primeru, atrofični vulvovaginitis terapijo z antibiotiki ne more odpraviti bolezen, saj je zaradi nižje ravni estrogena. Odločiti se morate o uporabi hormonskih metod. To je lahko vaginalne svečke ali sistemsko hormonsko nadomestno zdravljenje droge.
Za uspešno okrevanje je treba upoštevati prisotnost drugih bolezni in preživite svoj zdravljenja skupaj z zdravniki drugih specialitet.

Tradicionalna zdravila pogosto uporablja kot monoterapijo vulvovaginitis pri otrocih z dobrim imunitete in dim bolezni clinic. Mi uporabljamo zelišča s protivnetno in antiseptično ukrepanje. V vseh drugih starostnih skupinah lahko, folk pravna sredstva se uporabljajo kot dodatek k osnovnim zdravljenjem.
Med zdravljenjem je priporočljivo bolnika opazovati nekaj preprostih pravil: spolno mirno, skrbno intimno higieno, prehrano, z izjemo alkohola, začinjene, slane in začinjene hrane. Po zdravljenju se ponovi klinično in laboratorijsko preiskavo.

Preprečevanje vulvovaginitis z negativnim rezultatom vključuje izjeme, po njihovih vzrokov.