Hepatitis C simptomi, zdravljenje, vzroki




Hepatitis C - bolezen, pri kateri poškodbe jeter, hepatitis, ko vstopijo v telo razvije eno najhujših oblik zaboleavnyya.
Ta bolezen spada v skupino hemokontaktnыh, to je njen prenos potreben za prišla kri bolne osebe v krvni obtok, se lahko prenašajo tudi spolno in skozi.
Če sredi stoletja 20 so glavni vzrok infekcije medicinskih postopkov, kot so injekcije in transfuziji krvi, sedaj na prvem mestu je okužba intravensko uporabo drog. To je posledica dejstva, da zdravstvene ustanove preklopi na sisteme za enkratno uporabo za intravensko infuzijo in vidyazykalysya iz več brizgalke za injekcije. Darovalec krvi obvezno testirajo za virus hepatitisa B v njem.


Glavni vzroki za hepatitisom C so:
Najstarejši razlog za hepatitis C - je transfuzija krvi, po različnih virih 001-2% darovalcev na svetu, ki živijo s to boleznijo, in ni vedno pravočasno odkrivanje - lahko dobite okužena transfuzijska služba je treba uvesti in zdravo. Trenutno iyazytsirnist okužbe na ta način, je majhna, vendar še vedno ostaja tveganje, in več transfuzije so bili proizvedeni, večja je možnost, da se bo za transfuzijo krvi, ki vsebuje virus.
Najpogostejši način prenosa je zdaj izvedba injekcije za uvedbo zdravil, so pogosto izdelani v nehigienskih razmerah en brizg.

Drug razlog za hepatitisom C: lahko virus se prenaša s spolnim stikom, vendar to yyazytsirnist majhno tveganje okužbe poveča s prisotnostjo poškodbe sluznice, kot erozivnih lezij v vagino ali z mikro travme med analnim seksom.
Virusa hepatitisa B dovolj majhna, da premagajo brez težav fetoplacental pregrado, ki mati krvni obtok lahko pride v krvni obtok ploda, zato je treba, okužen z virusom, je velika verjetnost, da ima otroka, je bolan s hepatitisom C. Ko se dojenje ni prenosljiva okužba .

Zgoraj so navedeni le najbolj razširjenih metod okužbe. Na splošno je treba opozoriti, da lahko okužba pojavi kot posledica katerikoli virus dobili v krvi, na primer pri opravljanju tetovažo ali piercing igle nesterylnoy in vse ostale invazivne postopke. Velika verjetnost okužbe v zdravstvenih delavcev, ki opravljajo postopke, povezane s krvjo v medicinske sestre in kirurgi, itd Približno ni mogoče zanesljivo določiti 40% okužbe način.
Patogenezi bolezni

Akutna hepatitisa C
Bolezen se kaže šele konec inkubacijski dobi, to traja od 2 na 26 tednov, v tem času se virus sam kopije aktivno, ki vpliva na vse celice v jetrih, telo pravi invazija in poskuša boriti, to pojasnjuje pojav simptomov.
Bolezen pred pojavom zlatenice v svojem toku kot gripe. Bolezen se kaže:
Dvig temperature;
Glavobol;
Oslabelost, utrujenost;
Bolečine v mišicah in sklepih;
Videz bledo roza izpuščaja.

Resnost simptomov povečuje postopoma, temperatura postopoma narašča. Postopoma, klinična slika se spreminja. Obstajajo naslednje simptome okužbe s hepatitisom C:
Zbledi apetit;
Obstajajo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu;
Slabost, bruhanje;
Getting temen urin (barva temno pivo);
Lažji blato, do popolne obarvana (bele blata).
Klinično, povečanje jeter, se začne pojavljati izpod rebrne lok, lahko poveča tudi velikost vranice. V biokemijsko analizo krvi, ki je nastal značilne spremembe poškodb jeter in bilirubina, povečane vrednosti jetrnih testov specifične. V krvi je mogoče opredeliti posebne označevalce virusnega hepatitisa. Po videz klinično pomembna zlatenica bolnikovega stanja nekoliko izboljšalo.

Čez nekaj časa se simptomi prihaja, prihaja tako imenovano fazo remisije. Eden od petih popolnoma okreva. Toda 20% ljudi opaziti popolno izginotje kliničnih znakov hepatitisa C, čeprav ni popolno okrevanje, virus ostane mirujoče celice, takšni ljudje postanejo prenašalci virusa. Oni sami ne čutijo nobene manifestacije hepatitisa, vendar je njihova kri je sposoben okužiti zdravo osebo.
V nekaterih primerih, akutnega hepatitisa postane kronična faza.
Kronični hepatitis C
V približno 70% ljudi z akutnim hepatitisom C, postane kronična.

Kronična bolezen je najbolj nevarno za telo okužene osebe. Tipični simptomi vključujejo naslednje:
Utrujenost;
Šibkost, letargija, atsenyzatsyya;
Nezmožnost za opravljanje običajne telesne aktivnosti.
Ti simptomi so nespecifični, mnogi bolniki ne bodite pozorni na njih in jim glede na rezultat utrujenosti ali stresa.
Podobno se lahko pojavijo drugi simptomi:
slabost;
bolečine v trebuhu;
sklepih in mišicah;
motnje stol.
Z dolgo stalen proces opazovanega pojava srbenja, zlatenica, razbarvanje urina (barva temno pivo), začnejo krvaveti iz manjših poškodbah sluznice, pojavijo pajek koža vene.

Diagnoza in zdravljenje hepatitisa C
Začetna diagnoza je v ambulantno terapevta, ki suma prisotnosti akutnega hepatitisa, pošlje bolnika na posvetovanju z nalezljivo boleznijo. Če je potrjeno diagnozo bolnika hospitaliziran v infekcijsko bolnišnico, kjer je prejel ustrezno zdravljenje. Kronični hepatitis Hepatology ukvarja z zdravnikom ali gastroenterolog.
Za dokončno potrditev diagnoze, naslednjih instrumentov in laboratorijskih podatkov:
Ravni krvi alanin-aminotransferaze (ALT) in alanynamynotraspeptydazы (AST). Ti encimi so označevalci citolizo in presega njihovo normalno raven je znak množičnega celične smrti v orhanzyme.

Raven bilirubina. Ta pigment je razgradni produkt hemoglobina in se izloča skozi črevesje. Ko ga izberete skozi črevo iztrebkov madeže v rjavi, in z visoko vsebnostjo v krvi vodi do zlatenice. Povečuje njegovo koncentracijo v krvi kaže na nezmožnost jeter za spopadanje s svojih funkcij.
Opredeliti specifične markerje hepatitisa, ocenili prisotnost in stopnjo specifičnih protiteles (anti-HCV)
Performing PCR (verižne reakcije s polimerazo) za neposredno odkrivanje RNA patogena.

Opraviti tudi ultrazvok jeter in trebušne votline, lahko jetrna biopsija jemati.
Prepoznavanje krvne specifičnih protiteles (anti-HCV) brez kliničnih manifestacij, kar pomeni, da ste bolni ali kronične oblike bolezni ali je nosilec virusa. V številnih primerih, lažno pozitivno reakcijo, tako da je prvi odkrivanje teh protiteles poteka ob ponavljajočem kri.
Kronična bolezen je najbolj nevarno zaradi dejstva, da je v razvoju v svojih najbolj izrazitim morfoloških sprememb v jetrih, sčasoma preide v cirozo lahko razvije tudi rak jeter. Kombinacija več vrst hepatitisa poslabša prognozo. Zdravljenje hepatitisa C, na splošno, podobno zdravljenje hepatitisa B, vendar od nje ni posebnega cepiva.

Cilji terapije:
Čim bolj zmanjšati vnetne lezije v jetrih, da se prepreči cirozo;
Za zmanjšanje koncentracije virusa ali izločijo iz telesa.
Evropsko združenje za preučevanje Jetra razvili temeljna načela zdravljenja hepatitisa C in spremljanje na njih. Osnova vseh režimih je interferon-alfa. To zdravilo prdotvraschaet nove jetrne celice, okužene z virusom hepatitisa B.
Uporaba interferona povzroča neželene učinke, ki spominjajo zastrupitve prehladi. V tej terapiji drog redno oceniti stopnjo specifičnih protiteles v krvi bolnika, je, da oceni učinkovitost zdravljenja in se odločiti o nadaljnjih taktike.

Uporaba interferona alfa ne zagotavlja okrevanja, vendar pa takšno zdravljenje lahko bistveno zmanjša tveganje za cirozo jeter in raka. Učinkovitost te sheme se močno poveča v kombinaciji z interferonom rybaverynom, je pozitivni učinek doseže v 40-60% primerov.
Po posegu pacient je na dolgi zdravniškim nadzorom, redno daje krvi za oceno biokemijskih in imunoloških parametrov telesa, da bi se pravočasno prenehanje recidivov.