Simptomi hidronefroza, vzroki, zdravljenje in zapleti hidronefroza




Terrible hidronefroza bolezen, izražena v hydronefrotycheskoy preoblikovanja izločala, je zelo stabilen, hitro napredujoča bolezen, ki vodi do hitrega širjenja meja pyelocaliceal sistema.
Ampak to je zelo nevarno, ker pyelocaliceal sistem je osnovna funkcionalna osnova izločala.
Dejstvo, da je v pyelocaliceal urinu vdolbina v ledvicah med filtracijo, kopiči in gre naprej navzdol sistemu cestnega izločanja neposredno v sečevod, ki služi kot povezava med ledvic in mehurja. To je, če ne boste šli v podrobnosti, ledvic hidronefroz - med skupchuvannya presežne urina v hiperekstenzijo in raztezanja pyelocaliceal sistem.


Ta točka je izhodiščna točka v razvoju hidronefroz in hiperekstenzijo pogosto pojavi zaradi številnih zelo različnih razlogov, ki vodijo pa do enega rezultata. Zaradi tega v medicini postali razlagati kot polyэtyolohycheskoho bolezni hidronefroza ledvic.

Vzroki hidronefroza ledvic


Piha-up medenico ledvic običajno nastane zaradi kršitve odtok urina iz njega. In se odločila, da dodeli primarno in sekundarno bolezen. Primarna (prirojene) stanje tvorjen v prisotnosti prirojene nepravilnosti v strukturi sečil, težave z razvojem tkiva ledvic, kot je razpoložljivost pomožnih (dodatnih) plovila.

Kot je za sekundarni možnosti razvoja, simptomi hidronefroza izzivalen urolitiazo, od koder hydronefrotycheskaya preoblikovanja ledvicami in tumorske bolezni in razne poškodbe, ki vodijo do kršitve integritete sečil. To ledvični kamni lahko tako vzrok in zaplet piha sklede.

Mehanizem patološkega procesa v ledvicah

Pri razvoju ledvic hidronefroz v glavnem delu izločala je odvečna tekočina tlak (v medenico in skodelice). V odgovor na povečano število tlaka nastopi preduhadыvaemaya reakcijo, ki sodelujejo rastyahyvaemыe strukturo. Pojavljajo elastična in mišičnih vlaken postopoma postala elastičnost in prvič uspešno soočanje z vse večjim pritiskom urina. Toda idila ne traja dolgo.

Postopoma (z naraščajočim pritiskom), ledvičnega meha ne morem zadržati, in pritisk začne vplivati ​​na strukturo in delovanje ledvic. To se kaže v nasprotju z odtoka urina in ledvic tkiva lezijo, vыrazhayuschemsya do atrofije in glomerulne filtracije tubulih s postopno tanjšanje aktivno plast tkiva ledvic, v katerih nastanek filtracije in urina.
Če ne odstranite vzrok morfološke spremembe v ledvicah, patološki proces razvija še naprej. Postopoma medenice in skodelice postajajo vse bolj in filtrski sloj skoraj fizzles. Ogromna tlak nabrali urina lahko povzroči ledvične premik navzdol.


Stopnja nevarnosti procesa

Glavna nevarnost bolezni - možnost odpovedi ledvic, iz katerih ledvice preneha delovati, opravlja svojo neposredno, funkcijo filtracije in telo niso trajno zastrupili vыvodyaschymysya produkte presnove. V hujših primerih zastrupitve lahko privede do smrti.
Posledica tega poraza se lahko šteje za razvoj bolezni, ledvičnih kamnov in sekundarna okužba z razvojem pielonefritisa. To poslabša bolnikovo stanje. Obstajajo lahko spontane pretrganje sklede, v kateri urin za prosto izlivajo v retroperitonealno prostoru.


Simptomi hidronefroz

Opozoriti je treba glavne simptome, prisotnost katerega kaže hidronefroz. Tako so glavni simptomi hidronefroz - bolečine, hematurija (kri v urinu) in povečane ledvice.
Boleč občutek pri tej bolezni imajo drugačno lokalizacijo in intenzivnost. Na začetku bolezni, ko povečano zmogljivost tlaka ali premika kamenje, lahko ledvične kolike tvorimo z majhnim in slabovыrazhennыmy bolečine.
Assault kolika je lahko posledica fizičnega napora. Dull bolečina običajno pojavi v večernih urah in ponoči nekoliko zmanjša, lokalyzyruyas trebuha in v ledvenem delu. Prav tako se lahko bolečina dati v dimljah in nogo.

Hematurija - simptom značilnost poškodbe ledvic in je izražena v prisotnosti krvi v urinu. Hematurija pride zaradi travme in draženja ledvic pod vplivom visokega tlaka, kot tudi premikanje oksalat ledvične kamne in druge vrste. Zaradi hematurija, mimogrede, lahko tvorijo tudi kamenje in hidronefroza pri otrocih in odraslih.
Poleg tega je treba opozoriti, da je pomemben simptom povečanje telesne izločala v bližini ledvic medenice in skodelic. Zaradi tega lahko tanke ljudje sonda ledvic skozi sprednjo trebušno steno.

Pogosto se zgodi, da velikost ledvic povečala precej močno, in je težko odkriti in debeli ljudje.
Takšen načrt lahko simptomi drugih bolezni, tako da dokončna diagnoza še ni dal na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom pacienta, zgodovine pojasnilo in laboratorijskih študij.

Diagnostične metode ledvične bolezni

Kot je navedeno v diagnostiki hydronefrotycheskoy preobrazba izvedena na podatkih, pridobljenih med preiskavo in različne študije. Najbolj priljubljena je uporaba ultrazvočne diagnostike za pravilno diagnozo.

Poleg tega, se pogosto uporablja rentgenski opazovanje sečil. Čeprav nudi priložnost za določitev prisotnosti kamnov v ledvicah votlini in povečevanja velikosti, vendar ne more biti določen znesek delujoče ledvice z hidronefroz to metodo. V ta namen je bolnik ponavadi predpisana intravensko urografijom.
Intravensko urografijom je diagnostični postopek, v katerem posebno intravensko kontrast, je sposoben, da se kopičijo v ledvicah in se izloča v urinu. Prav tako je jasno viden na x-žarki, in zaradi njega, lahko sklepamo o stopnji poškodb tkiva ledvic.

Napredno pogosto uporablja radionuklidov metode (npr scintigrafija), da bi ugotovili, na kateri ravni je funkcija ledvic.

Zdravljenje hidronefroz

Seveda je potrebno odstraniti vzrok bolezni. Zdravljenje pa ni vedno mogoče konzervativno in v teh primerih preživeti, kot s urolitiazo ali prirojenih anomalij strukture sečnih (hidronefroz pri otrocih) je treba opraviti operacijo.
Trenutno z boleznijo preživijo le več vrst posegov. Zlasti pri nekaterih operacijah spivustya tvorjena iz sečevod in medenico. To ustvarja dodaten način za prehod urina in pyelocaliceal sistema občutno zmanjša indikatorjem tlaka.

V drugi obliki razširjenih operacij izvajajo zoženje pyelocaliceal votlino, skozi katere se pogosto pojavi hidronefroza. Med te dejavnosti, tkivo disekcija vzdolž vzdolžne črte, zoženje potrebnimi področji izločala in šivanja robove rane (po dolžini).

Zapleti hydronefrotycheskoy transformacije


Zapleti se pojavijo predvsem v poletnih mesecih in otroštva. Med delovanjem so lahko:
pretirana pooperativna krvavitev;
Insolventnost anastomoze;
nastanek akutnega pielonefritisa;

zoženje povezavo medenica-sečevod.
Slednji dve zapletov ponavadi pojavijo pri tistih bolnikih, kjer je dolgo gnojni vnetje v sečilih.

Prognoza bolezni

Opozoriti je treba, da je lahko posledica, če čas ne pozdravi bolezni zelo obžalovanja vredno, do smrti prizadetega in preoblikoval ledvicah.
Če na čas delovanja, lahko napredovanja poškodb ledvic, se je ustavil in celo doseči popolno ozdravitev (predvsem če je hidronefroza pri otrocih ali mlajših bolnikih).