Hipoglikemija - simptomi, vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana


Hipoglikemija - stanje telesa, označen s tem pada nivo glukoze v krvi do teh kazalnikov, v katerem prva, možganske celice in celotno telo je energija lakota, zaradi pomanjkanja glukoze. To jim daje značilnosti, ki se pojavljajo in različne klinične simptome.
Hipoglikemija je res in false (nič manj nevaren). Kdaj lahko lažno kazalniki hipoglikemija krvnega sladkorja bodisi normalna ali povišana. Ponavadi je to zaradi hitrega zmanjšanja ravni sladkorja v krvi z dovolj visoko, da nizke vrednosti, na primer, 20-25 10-15 mmol / l.


True hipoglikemija je značilna kazalnikov krvnega sladkorja pod 33 mg / dl, tako da bi lahko trdili, da je hipoglikemija - nekakšen odziv na hitro padca krvnega sladkorja pod običajnimi vrednostmi. Ko pade krvni sladkor, je zaviral nastajanje glukoze iz glikogena in insulina ukrepanje. Potem je tu še vključitev nekaterih mehanizmov, ki prispevajo k dodatnim telesu in tvori ogljikove hidrate, ker je zavest okreva tudi brez ustreznega zdravljenja. Vendar pa to ne pomeni, da ne smemo obravnavati hipoglikemijo, saj vsi tkiv in organov, predvsem možganov, začne gladovno stavko, za katero je značilno nekakšno simptomatsko slike.



Hipoglikemija vzroki


Hipoglikemija se razvija več razlogov, ki vključujejo povečano proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki; dokaj visoko stopnjo inzulina in drugih zdravil pri bolnikih s sladkorno boleznijo; Spremembe hipofize in nadledvične žleze; presnova ogljikovih hidratov v jetrih.
Prav tako se hipoglikemija lahko razdelimo bolezni so odvisni od drog ali ne. Značilno je, hipoglikemija, odvisno od zdravila, ki se nahajajo med bolniki z diagnozo diabetesa. Druga možnost opaženo patološko stanje na tešče hipoglikemija, ki se pojavlja po lakote, in kot reaktivna hipoglikemija, ki se pojavijo po zaužitju ogljikovih hidratov živil.

Zelo pogosto, lahko povzroči hipoglikemijo insulin ali sulfonilsečnine, ki so namenjene za bolnike s sladkorno boleznijo na zniževanje krvnega sladkorja. Pri preveliki odmerek zdravila v zvezi s hrano zaužije, lahko zdravilo zmanjša sladkor zelo nizke vrednosti. Bolniki, ki trpijo zaradi hude sladkorne bolezni, v zemlji in se v tveganje hipoglikemije. Značilno je, da je to posledica nezadostnih izdelava ostrovkovыh celic trebušne slinavke glukagon in nadledvične žleze - adrenalina. Toda ti hormoni vzeti neposredno vlogo v mehanizmih prvi varstva hipoglikemije. Ta bolezen je lahko posledica drugih drog.

Pogosto hipoglikemija diagnosticirali psihično neuravnotežen ljudi, ki skrivaj jemljejo droge zmanjšati sladkor ali samoupravni insulin. To je prost dostop do zdravil.
Precej lahko težko hipoglikemija, in včasih stupor pojavijo pri bolnikih v alkoholiziranosti, in zlorabo alkohola, in zanemarjanja pravilne prehrane. Kot rezultat, jetra končala dobavo ogljikovih hidratov.
Flip ko lahko hipoglikemija pojavi tudi z majhno količino alkohola v krvi, vendar pod raven, ki je dovoljena za cestno vožnjo. Zato to ni vedno inšpektor prometne policije ali zdravstveni delavec lahko ugotovi, da je oseba, vreščanje zaustavitev kot posledica bolezni, ne pa simptom pijan.

Včasih se lahko hipoglikemija pojavi pri zdravih ljudeh, ki so imeli naporno vadbo. Podaljšani simptomi hipoglikemije na tešče lahko istočasno pojavijo motnje nadledvične žleze ali hipofize, in po zlorabi alkohola. V tem primeru, je močan izčrpavanje ogljikovih hidratov, ki se ne more vzdrževati normalno raven glukoze v krvi. Vendar je v nekaterih primerih, hipoglikemija pojavi takoj po udarcu. Pri otrocih, motnje nekaterih jetrnih encimov, simptomi hipoglikemije pride med zajtrkom, kosilom in večerjo.

Hranilna oblika hipoglikemije se pojavlja pri ljudeh, ki so imeli v želodcu resekcijo. V tem primeru je zelo hitra absorpcija sladkorja, ki spodbuja proizvodne procese insulina, ki je v svoji veliki količini povzroči znižanje krvnega sladkorja. Če hipoglikemija prehranske tip razvija brez očitnega razloga, da je idiopatska Prebavni hipoglikemija.
Razlogi, ki povzročajo bolezni, se lahko pripiše nekaterih živil, ki vsebujejo fruktozo ali galaktozo, preprečuje sproščanje glukoze iz jeter. Levcin, vključenih v spodbujanje prekomerno inzulina v trebušni slinavki. Zato se ti izdelki znižati krvni sladkor po določenem času po obroku.

Poleg tega lahko insulinome povzročijo pojav hipoglikemije zaradi prevelike proizvodnje insulina. Zelo redko bolezen lahko povzročijo tumorje, ki niso lokalizirani v trebušni slinavki.
Redki vzrok hipoglikemijo stanje je bolezen povezana z avtoimunsko anomalije. V tem primeru, telo poskuša proizvajati protitelesa proti insulinu, kar močno nihala, kot je trebušna slinavka proizvaja prekomerno insulina nevtralizirajočih protiteles. To stanje je mogoče najti pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri tistih, ki niso bolni z boleznijo.

Razvoj hipoglikemije lahko vpliva na srčno ali ledvično odpoved, hudo okužbo, maligne patologije, kot so tumorji, neracionalno in nezdravo prehrano, šok, virusni hepatitis in cirozo. Vse te bolezni lahko povzroči nastanek hipoglikemičnega stanju.


Simptomi hipoglikemije


Klinična slika hipoglikemije je sestavljen iz simptomov, ki jih lahko razdelimo na določene kategorije. Odlikuje jih skupnih motenj, avtonomnega, nevrološke in presnovni. Oni ne morejo vedno razlikovati in držite ravnotežje krvnega sladkorja. Vendar pa je vzorec: koncentracija hipoglikemije glukoze zmanjša na skoraj 3 mmol / l. Takrat in so pogosti simptomi in avtonomno, z manjšim številom nevroloških simptomov. Toda, ko koncentracija 23 do 27 mg sladkorja / dl razvija hipoglikemično komo.

Splošni simptomi hipoglikemije značilna tesnoba, bolečine v glavi, občutek razdraženosti, živčnost, stalno lakoto in pekoč občutek v nadželodčnem regiji. Vendar pa se lahko vsi ti simptomi hipoglikemije lahko trdili, vendar pa lahko pri diagnosticiranju Kompleksna kombinacija hipoglikemično stanje.
Kršenje vegetativnega značaja zaradi tahikardija in tremor nastop v mišicah. Potem čutil utripajoča v glavi in ​​na obodu telesa, zaradi hitrega pretoka krvi.
Med avtonomne motnje dodeliti adrenergične in parasimpatičnega simptome. V je prvi primer hipoglikemija klinike videz tahikardija, aritmije, ki so nagnjeni k njim, bledico, tresenje rok (tremor), visok krvni tlak in poveča hitrost dihanja. Toda simptomi parasimpatično kliniki sestavljajo lakote bobnenje v želodcu, posledično poveča peristaltiko želodca in črevesja, kot tudi izgled pekoč občutek v nadželodčnem regiji. Celotna klinična slika je značilna za začetek hipoglikemije, zato je treba vedno izvesti diferenciacijo simptomov različnih presnove patologij.

Če nevrološke simptome hipoglikemije občutek relativnega pomanjkanja energije v možganih, ki ga zaznamuje vrtoglavica, bolečine v glavi in ​​pulziranja v plovila. Potem bolezen preide v hudo, deloma zato, ker nepovezanih področij možganske skorje. Tam imajo žariščne simptomi kot kršitev občutljivosti nekaterih delih telesa, in včasih delno izgubila dejavnosti motorja.
Ena od najhujših kršitev v hipoglikemične kome je hipoglikemija, ki se razvije zaradi močnega znižanja glukoze. To povzroči izgubo zavesti pomanjkanje občutljivosti za različne oblike draženje, celo boleče. Po odhodu iz kome pri bolnikih z bolečino v glavi, slabost po vsem telesu, vrtoglavica, strah in zmedenost, mišični tremor, neustreznega vedenja, pojavijo nenormalne reflekse. Včasih bolniki lezija globoka skorja se ne spomnim, vse to je bilo pred hipoglikemične kome.

Vsi ti simptomi so opazili v nezavesti. Vendar bolnik ni imel časa, da bi jo opazili, saj zavesti off dokaj hitro. To je to klinična slika nam omogoča razlikovanje hipoglikemičnem koli od hipekhlikemichnoyi, ketoatsidoticheskoy in hyperosmolyarnoy vejicami. Zanje je značilno postopno zaustavitev zavesti s številnimi nevrološkimi, presnovnih in splošnimi značilnostmi.


Simptomi hipoglikemije


Ko hipoglikemija razlikovati hipoglikemično stanje in hipoglikemično komo. Znaki bolezni vedno ne pojavijo postopoma. Včasih celo nenadoma prišel soporoznyy manifestacijo hipoglikemije, epileptični napadi ali akutni obliki psihotičnih simptomov.

Znaki zgodnjih fazah hipoglikemije je močna lakota, tresenje rok in avtonomnih motenj, kot so znojenje, bolečine v glavi, splošna oslabelost, palpitacije, brezvzročne razdražljivost, agresijo in strahu. V nepravočasnega odstranitvi teh funkcij prek živil, ki so enostavno vsasыvaemыe ogljikove hidrate, gojene ali tam nekatere druge značilne simptome te bolezni. Med njimi so, kot so tremor v telesu, obilno znojenje lastnosti, dvojni vid, oči fiksnih in hemiplegijo.

Hipoglikemija značilne znake duševnih reakcij, kot so: agresija, vznemirjenost, nezmožnosti pluti okrog, in včasih halucinacije. Pogosto so ti simptomi zamenjajo za zastrupitve, ki so posledica alkohola ali histerije. Če se hipoglikemijo država ne odpraviti na tej stopnji, se zdi, konvulzij zmanjšanje posameznih mišičnih skupin, zlasti na obrazu, in povečuje navdušena stanje, bruhanje z enim ali dvema simptom BABINSKY, klonični in tonično krčev, da izzovejo epilepsija je tudi mrk zavesti in potem pride koma.

Značilnost hipoglikemije so spremembe v kardiovaskularni sistem, kar se odraža v zmanjševanju krvnega tlaka, izboljšan videz srčni utrip, aritmija kot zgodnjih krčenje srca, redko, nizko srčno frekvenco, sinusno aritmijo. Izrazita depresija na segmentu EKG S-T in amplitude vala T zmanjšuje. Pri bolnikih z boleznijo koronarnih arterij z ostrim znižanjem krvnega sladkorja opazili angino. V krvi je pokazala rahlo levkocitoza in limfocitozo, in včasih sevanja.

Ko nadomestilo oblika diabetesa hipoglikemije je negativen in urin sladkorja reakcija na acetona. Vendar pa je hipoglikemija dekompenzirano diabetes značilna povečanih hormonov, kot so glukokortikoidi, rastni hormon, ACTH in kateholaminov, ki pomagajo razviti obliko ketoacidoze v urinu in acetona.
Še en znak hipoglikemije se šteje hipoglikemijo koma, za katero je značilna znojenje, vlažno kožo, bled obraz, povыshennost mišičnega tonusa, tresenje, zvišano kit refleksov in epileptične napade. Tudi zmanjša, zlasti diastolični krvni tlak, učenci širijo zrkel v normalnem tonu ali rahlo znižala, zaznamovala mentalne simptome privide halucinacije. Vrednost ravni sladkorja v krvi, so precej nizka in acetona v urinu ne vsebuje. Včasih, ko se študij prva bolezen lahko odkrijejo malo sladkorja v urinu približno 1%. Ponavljajoče se laboratorijski testi po 30 minutah dal negativen odgovor od urinskega sedimenta nepoškodovano.



Hipoglikemija pri otrocih


Ta pogoj pri otrocih ni povezana z redkimi boleznimi. Zelo pogosto lahko vzroki za dojenčke hipoglikemije lahko različne bolezni živčnega in endokrinega sistema, kot tudi stres, telesna dejavnost in neuravnotežene prehrane.
Simptomi hipoglikemijo pogoj pri otrocih kaže kot brezvoljnost, zaspanost, razdražljivost, bledica, potenje, lakote in srčne aritmije. Vrednost številk sladkorja v krvi vsaj 22 mg / dl.

Hipoglikemija je nevaren za življenje, saj omogoča presnovo v telesu in koordinacija gibanja povzroča bolečino v glavi, spodbuja nastanek epileptičnih napadov in omedlevice. Pogosto antidiabetičnimi napadi negativno vplivajo rozuyazykay in telesni razvoj otrok.
Ponavadi se lahko hipoglikemija pri otrocih nadaljuje kot druge bolezni. Tako mora otrok v celoti preizkusiti, ker manjša starost, več ne more biti nevarno živčnega sistema, duševne zaostalosti ali epilepsija napadov, zaradi občutljivosti živčnih celic na spremenljivost krvnega sladkorja.

Otroci v starosti doživlja simptome hipoglikemije, kot odrasli. Leta se jim kaže kot anksioznost, bledica oseb mrzlico po celem telesu, zamegljen vid, izguba koordinacije. Poleg tega, da so krči, tahikardija pogoste, čutijo močan občutek lakote in izgubi zavest.
Obstajata dve glavni vzroki za hipoglikemijo dojenčkov, kot so povečano vsebnostjo ketonskih teles v levcin krvi in ​​nestrpnosti.
Ko hipoglikemija pri otrocih krvi pojavi aceton ketoni, označen s značilne acetona dihanje. Ker aceton nanaša na strupene snovi, ustrezne značilnosti njenega delovanja na živčni zastrupitve sistema so slabost, bruhanje, omotica in omedlevica. V tem primeru se želodec otrok speremo z raztopino sode ali mineralne vode, ki povzroča bruhanje. In da zapolni glukoze, daj malo medu ali sladkorja, lahko pa glutaminska tablet kisline. Po trpi napad, mora otrok biti pod nadzorom zdravnika specialista, mora nenehno meriti krvni sladkor in analizo urina, da ketonska telesa.

Pri zdravljenju hipoglikemije otrok uporablja uravnotežene prehrane z izjemo živalskih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov. Prednost imajo mlečnih izdelkov in morski sadeži, sok, sadje in zelenjavo. Hrana je pomembno, da se sedemkrat na dan in v majhnih količinah.
V redkih primerih, povzroči prirojene presnovne motnje pri otrocih praznoval znakov nezdružljivost leytsynovoy telo z aminokislinami, ki del beljakovin. Ta pojav je dobila ime, kot leytsynova hipoglikemije, ki se pojavlja predvsem pri otrocih majhnih otrok. Majhna količina nekaj sladkega lahko rahlo izboljšanje stanja bolnika. Ampak uravnotežena prehrana v tej obliki hipoglikemije je zelo težko opazovati, saj vedno raste telo potrebuje beljakovine. Značilno je, da se izključi jajca in mleko, testenine, oreški in ribe. Ker diete za bolne otroke hipoglikemije leytsynovoy potrebujete pomoč dietetik.

Pomembno je, da se spomnimo, da je zgodnje odkrivanje simptomov hipoglikemije otrok bo v najkrajšem možnem času, da opredelijo svoje vzroke in to bo vodilo k uspešnemu izidu. Prav tako, da bi se izognili zapletom pri hipoglikemiji dojenčkov mora spremljati količino sladkorja v krvi in ​​njene stabilne vsebino.


Zdravljenje hipoglikemija


Obdobje zdravljenje hipoglikemije v prvi fazi, potrebna hospitalizacija bolnika, je dovolj obrokov vsebuje ogljikove hidrate in je vključena v običajni prehrani bolnikov s prisotnostjo sladkega čaja in sadnih sokov.

V drugi fazi hipoglikemije mora sprejeti takojšnje živil z ogljikovimi hidrati, kot so marmelade, kompot s sladkorjem, sladek čaj, sladkarije, sadni sirup. Značilno je, kot hrana s fruktozo in saharozo, preprečuje napredovanje hipoglikemičnega stanju in normalizira nivo glukoze v krvi in ​​stanja pacienta. Brez posebnih označb bolniki niso hospitalizirani.
V tretji fazi hipoglikemije, da se zagotovi učinkovita nujno pomoč, je treba takoj uvesti intravensko 40% raztopino glukoze do 100 ml, da bi se izognili možganskega edema. Bolnik je običajno hospitaliziran v stanju, da bi preprečili zgodnje učinke hipoglikemije zmanjšuje sladkor in prilagodi terapijo.

Hipoglikemijo komo ali četrti in peti faze hipoglikemije ali obdelan v enoti za intenzivno nego ali intenzivno nego. Pri tej obliki hipoglikemije prvi curek predpisano intravenske injekcije v 80-100 ml 40% glukoze in intramuskularno - 1 ml glukagona in intravensko kapalno za 200 do 400 ml 5% raztopine glukoze. Bodite prepričani, da se ohrani raven sladkorja v krvi v 6 do 9 mmol / l. Če ne morejo doseči učinkovitost pri zdravljenju, podkožno Adrenaline. V bistvu vse te manipulacije obnoviti zavest pacienta. Pomembno le, da se spomnimo, da so uvedene hormone tesno povezane z delovanjem endogenega glukoze in glikogena iz jeter. Tako pogosto uporabljajo ta zdravila ni priporočljivo, saj lahko privede do poslabšanja bolnika.

Če ukrepi ne obnoviti zavesti bolnika, je intramuskularno ali intravensko hidrokortizon. Značilno je, da po tem, ko je bolnikovo stanje stabilizira, vendar zavest takoj vrne. V tem primeru gre administracijo glukoze in insulina in zdravila sprejeti kalij. Za izboljšanje procesov porabe glukoze dajemo askorbinske kisline.
Od preprečevanja do možganskega edema z uporabo počasnega intravenski magnezijev sulfat ali intravenozno kapljanje manitola 200 in 250 ml. Bolniki nosijo tudi zdravljenje s kisikom. Včasih nalijemo svežo kri.

Ko bo bolnik odstopi od krajev je predpisal sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo in stimulacijo beljakovin, ogljikovih hidratov v celicah v centralnem živčnem sistemu. Ti vključujejo glutaminska kislina, Cerebrolysin, Aminalon, cavinton za tri do šest tednov, navedenih.
Da bi preprečili hipoglikemijo mora imenovati zadostno saharoponyzhayuschuyu zdravljenje z insulinom, zato, da se prepreči prevelik odmerek droge. Druga komponenta preprečevanja pravilno razporeditev ogljikovih hidratov v prehrani in zmerno regulacijo telesne aktivnosti čez dan in dodaten vnos ogljikovih hidratov.



Dieta za hipoglikemijo


Menijo, da je hipoglikemija po jedi blagodejno vpliva omejil uporabo ogljikovih hidratov v prehrani. Čeprav takšne metode nadzora v prehransko zdravljenje nikoli opravili. Vendar pa je, gledano z vidika fiziologije, tak pristop ima lahko pozitivne rezultate, saj razvija hipoglikemija napade, običajno po obroku hlyukozosoderzhaschyh izdelke.
Prehranska ukrepi lahko pomagajo večino bolnikov, predvsem v zgodnjih fazah bolezni, ko so zdravila prikazani v redkih primerih.

V zvezi z vprašanjem, ki se nanaša na stopnjo omejevanja ogljikovih hidratov obstajajo razlike. Ena kategorija avtorjev drži dieto z dovolj majhno količino ogljikovih hidratov, približno sto gramov. Ampak oni povzročajo ketoza, kršijo potrpljenja, da odloži in zmanjša koncentracijo glukoze po zaužitju beljakovinske aminokisline v hrani. Neyyazytsirno, lahko pa tudi zdravi ljudje, ki sledijo to dieto, pod velikim glukoze obremenitve postala talec hipoglikemije. Iz tega razloga, je nemogoče popolnoma zanikati sprejem ogljikovih hidratov, saj to lahko povzroči značilne klinične simptome, če ne prehrane. Zato, zdravljenje začne z rahlim omejitev ogljikovih hidratov 120-150 g.

Pomembno je, da se omeji, ne le število ogljikovih hidratov, temveč vrsto izdelkov, v katerih so vsebovane. Zato je potrebno, da v celoti odpravi enostavnih sladkorjev. Ogljikovi hidrati je treba uporabiti kot škrob v živilih, kot so testenine, kruh, krompir, riž, ki ga je treba jemati trikrat dnevno v majhnih porcijah z enako količino kot snacking prigrizke. Če ne morete uspeti z uporabo te dieto, nato zateči k bolj omejenimi ogljikovih hidratov.
V nekaterih primerih, prehrana nima pozitivne rezultate, in včasih celo poslabša simptome hipoglikemije, ki naj bi povzročil sum zdravnika o tešče hipoglikemijo ali, v splošnem, govorimo o odsotnosti bolezni z ustreznimi pritožbe pacientov. Z neučinkovitostjo omejitve vnosa ogljikovih hidratov v odsotnosti hipoglikemičnega geneze predpiše zdravila.

Značilno je, hipoglikemija predpisano dieto №9. V tem primeru, ustvariti uyazyka ki normalizira presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Jedi, pripravljene iz nekaterih živil, ki je majhna številka, ogljikovih hidratov in maščob. Nikakor ne morem jesti sladkorja, medu in marmelada, in različne sladice in slaščice. Ti izdelki se uporabljajo za lajšanje napadov hipoglikemijo, ali kot prigrizek pred pomembnim telesne dejavnosti.
Feature prehrana za hipoglikemijo je treba voditi dnevnik vsak dan za štetje števila maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v hrani. Prav tako je pomembno, da nadzor nad kemijsko sestavo živil.

Bolniki z diagnozo diabetes, v bistvu, precej povečan apetit, in so v stalnem stanju lakote. Zato je treba pri bolnikih s to diagnozo sprejmejo takšne jedi, ki napolnijo želodec vsebuje visoke količine vlaken, vendar z manjšim vnosom kalorij, tj zelenjava.
Meni dnevno dieto za zdravljenje hipoglikemije pri sladkorni bolezni mora vključevati proizvode, kot so črne (240 g) ali bel kruh (180g), maslo olje (15 g), rastlinsko olje (10 g), korenje (200g) ali jabolka, krompir (200g) , testenine (20g), žita (60 g), sir (20g), jajce (1 kos), ribe, kuhano ali pečeno meso. Sladkor nadomestna sladila.

Izdelki podvrženi običajnim kuhanjem, ampak bi omejila uporabo ocvrte hrane in ne peresolyuvaty hrano. Poleg tega mora telo dobili dovolj vitaminov, zlasti B in askorbinsko kislino. Prehrana mora biti delno in pogoste. Skoraj polovica prehrane bi morala vključevati ogljikove hidrate, in stročnice, žitarice, sadje, žita, testenine. Seveda, bolje raje živila, ki so bogata z vlakninami, kot so postopno povečati količino glukoze v krvi.