Hipokromna anemija - Zdravljenje, simptomi, vzroki


Hipokromna anemija - je ena od skupnih imen za vse oblike anemije, označen s pomanjkanjem hemoglobina, kjer je kvantitativno barva krvi indeks manjši kot 08. V bistvu hipokromna anemija s postavitvijo hemoglobina motena zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, tudi v majhnih količinah. To je posledica pomanjkanja železa, dedna abnormalnosti pri nastajanju hemoglobina in kronične zastrupitve s svincem.
Med hipokromna anemije razlikovati železa anemija pomanjkljivosti, talasemijo, patoloških sprememb pri sintezi organskih spojin (porfirinov) in anemije, ki se pojavlja pri nekaterih kroničnih bolezni.




Hipokromna anemija vzroki


Pomanjkanje železa je glavni vzrok za pogoste in hipokromna anemijo. Približno 10% žensk, ki so v rodni dobi trpijo za anemijo zaradi pomanjkanja železa hipokromna, in 20% - imajo skrito obliko pomanjkanja železa.
Izguba krvi se nanašajo tudi na vzroke anemije. En mililiter krvi vsebuje približno 045 mg železa, zato menstruacijo ženska izgubi v povprečju okoli 30 mg. V telesu, lahko železo, medtem ko pridobivanje napačno hrano, celo med rahlim menstrualnega ciklusa zmoti njegovo ravnotežje in daje pojavu pomanjkanja železa anemija hipokromna. Prav tako so na voljo različne vrste ginekoloških bolezni lahko povzroči razvoj take anemije. Toda v mnogih ženskah po menopavzi in moških, so na prvem mestu med vzroki za pomanjkanje železa v prebavilih izguba krvi zaradi različnih vrst tumorjev, razjede, hemorrhoidal venah požiralnika, diverticulosis, črevesne polipozo.

Poleg tega je prvi znak raka danke in debelega črevesa je samo pomanjkanje železa v telesu. Zato prisotnost pomanjkanja železa vsi bolniki po štiridesetih letih, ki so predmet obvezen pregled za določitev te lokalizacije tumorja. Včasih pomeni določeno povezavo med anemije zaradi pomanjkanja železa in hipokromna Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis nespecifične etiologijo in sprejem, kot je aspirin in prednizolon. Poleg teh vzrokov anemije so donacija, nosna krvavitev, hemoragični vaskulitis, pogoste krvne teste za različne vrste raziskav.

Pogoj za anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto pojavlja pri nosečnicah zaradi povečanega vnosa železa, ki je potrebna za razvoj posteljice in ploda.
Hipokromna anemija pogosto razvije v puberteti, ko je telo pomanjkanje železa, offset le pomanjkljivo prihodki. Prebavni dejavnik, se šteje, da je redko vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa. In v primeru talasemijo, kot obliko hipokromna anemije so zmanjšane sinteze beta polipeptidne verige tvorjena z dvema paroma genov.

Heterozigotna oblika, da imajo genetski defekt običajno pojavi brez kliničnih znakov. Toda enako obliko, v kateri pride do patoloških sprememb, v drugem in četrtem gena podvržen razvoju mikrotsytarnoyi hipokromna anemija z blago ali zmerno resnosti. V bistvu, ti bolniki so prenašalke bolezni. Razvoj hude anemije prispeva obliko homozyhotnaya bolezni, v katerem pride do nenormalnosti v treh od štirih genov, ki škodijo beta talasemijo verigo. Skoraj 25% te oblike anemije pade na črni rasi.



Hipokromna simptomi anemija


Klinična slika hipokromna anemija je značilna utrujenost, zmanjšan apetit, nezmožnost izvesti nekaj fizičnega napora, omotico.
Za železno anemijo zaradi pomanjkanja neločljivo povezana tudi tkiva syderopenyya in dobro opredeljeno oslabelosti mišic, ki je posledica nizke ravni encimov, ki jih najdemo v mišicah. Kot rezultat, žeblji postanejo krhke in suhe kože, las in pogosto ne pojavi anhulyarnыy Haley. Mnogi bolniki spreminjajo okus, praznoval željo, da bi jedli zobno pasto, glina, krede. Pomanjkanje krpo železo, izraženo lozhkopodibnymy nohtov zdi težave s požiranjem, urinske inkontinence med kašljanjem ali smeh, izločanje v želodcu.

Ko hipokromna anemija, znižanje koncentracije hemoglobina v večjih količinah, kot rdečih krvnih celic in zato zmanjšuje indikator barv. Pogosto označeni mikrotsitoz, včasih pa anisocytosis in poikilocytosis. V kostnem mozgu pokazala povečanje deleža celic zapored эrytroblastycheskom zamikom v zorenje. Ta oblika hipokromna anemije diagnosticiran brez težav temeljijo na hematoloških in kliničnih parametrov.
Simptomi anemije hipokromna v tumorjih se kaže kot anemije neznane etiologije. Bolniki se pogosto pritožujejo samo šibkosti, in nekateri bolniki imajo zgodovino celo izrazit učinek zdravljenja s pripravki železa. Samo X-žarki in krvne preiskave razkrije celotno sliko. Žal, včasih zdravnik umiri z negativnimi rentgensko rezultate, in zato zamudil tumorje v zgodnjih fazah.

Včasih, ko je erozijski gastritis navedeno močno izgubo krvi, ki je ne kompenzira pripravke železa. Poleg tega so v kile hrane luknjo prepone, ki se pojavljajo brez simptomov in motenj prebavil bolečine, vendar vse kaže, so značilna hipokromna anemija zaradi pomanjkanja železa lahko poslabša in postane neznosna. V drugih primerih se bolniki pritožujejo občutka gneča s prsi, ko jeste, bolečine v srcu, kot angina, bruhanje.

Toda Crohnova bolezen mora biti signal zmerno hipokromna anemije, ki je označen s nejasna vnetja, driska in bolečine v trebuhu, visoka vročina in izgubo krvi iz prebavil.

Kronična hipokromna anemija pojavi na ankylostolydoze, ki lahko traja dovolj dolgo. Na tej točki, je značilna bolečina v nadželodčnem regiji, slabost, bruhanje in drisko. Tudi kri je še, da gredo iz črevesja, tako da je izguba in železo, in protein, ki vodi do hypoproteinemia.



Hipokromna anemija pri otrocih


Otroci, kot odrasli, ki so bila opredeljena dva glavna oblike hipokromna anemija - železo in je latentna. Za slednje se tvori izolirano pomanjkanje železa brez anemije v tkivih. Takšna anemija pomanjkanje železa je zelo pogosta med mladimi otroki. Bolezen se razvija predvsem zaradi izpada železa v večplodnih nosečnosti ali prezgodnji porod in če otrok noče jesti.
Pomanjkanje Sam železa povzroča številne motnje gastrointestinalnega trakta, poslabšuje to pomanjkljivost. Veliko vlogo pri tem neravnovesje igra prehrane otroka. Otroci in mladi prsi za mnoge svoje vrstnike v govornem razvoju in psihomotorični. Ampak, začenši z dvema - v treh letih pri otrocih opaziti relativno odškodnino, v katerem je lahko prisotna količina hemoglobina poveča na normalno, ampak latentna pomanjkanje železa.

Pogoji za nastanek hipokromna anemije pri otrocih je puberteta, predvsem za deklice. To obdobje je označen s potrebo železa v povečanih količinah kot posledica menstruacije in povečana rast telesa. Pogosto je na tej točki zmanjša imunosti usklajevanje in slabe prehrane, ki se lahko poveže z izgubo telesne teže.
Ni vloga hormonov igral. Na primer, androgenov pomagala eritropoeze proces in aktivno izkoriščajo železo, vendar estrogen je sama praktično ne manifestira. S povečanjem anemijo zaradi pomanjkanja železa povečuje letargijo, razdražljivost in apatijo. Pri otrocih, obstajajo pritožbe omotice in pogoste glavobole, ki vodijo v okvaro pomnilnika. Izkoristiti tudi povečano kratko sapo in zamolklo toni srca. V elektrokardiogram sprememb opaziti vse znake hipoksičnih miokardni sten in distrofična. Baby udi vedno hladna na dotik. Veliko otrok z zmerno in hudo hipokromna anemija, povečanje jeter in vranice, še posebej, če obstaja pomanjkanje vitaminov in beljakovin, kot tudi aktivne rahitisa pri dojenčkih. Obstaja zmanjšanje želodčnega soka, motena absorpcija elementov v sledovih, vitamini in aminokislinami, kot tudi zmanjšano odpornost in nespecifični dejavniki zaščite.



Hipokromna zdravljenje anemije


Menjava terapija z železom, se šteje, da je glavna metoda za zdravljenje bolnikov z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Za ta namen, laktat, sulfatom ali železa karbonata. Pogosto predpisano železovega sulfata - 300 mg trikrat na dan. Zelo pogosto zdravljenje anemije hipokromna uporabo takih drog kot Ferropleks, Feromyd, Ferrohradument imenovano kombinirana.
Vse solesoderzhaschye dodatke železa močno dražijo želodec in črevesje, tako da je skoraj pet odstotkov bolnikov ima neželene učinke na telo, kot so slabost, bruhanje in drisko. Ta neprijeten občutek je, da očistite s pomočjo zmanjšanja odmerka, skrajšanje zdravljenja, in včasih celo ukinitvijo zdravila, ki na koncu pripelje do slabe učinkovitosti pri zdravljenju. Nekateri bolniki poskusite jesti živil, ki vsebujejo železo, ki pa je še vedno ni nadomestek za pripravke železa, še posebej, hipokromna anemija zdravilo. Torej, v povprečju, terapija z železom, da se doseže želeni rezultat mora biti približno šest mesecev. To je zelo pomembno, da zapolni manjkajoči znesek železa v telesu, ki ji sledi svojih zalog v njej.

V nekaterih kliničnih indikacijah intravensko uporabljenih preparati železa in hudo hipokromna anemija infuzijo koncentriranih eritrocitov, ki se uporabljajo. Toda najbolj pomembno pri zdravljenju te bolezni v prvi vrsti je odprava dejavnikov razvoja. To vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki je bil vzrok za to bolezen, in zdravljenje je predpisal poseben značaj. To je vedno odvisna od oblike hipokromna anemije.
Za zdravljenje homozigotno talasemijo hipokromna uporablja transfuzije eritrocitov od zgodnjega otroštva. Večinoma se uporablja vrste odmrznjeni rdečih krvnih celic. Prvotno je seveda šok terapije, ki vključuje deset transfuzij za dva ali tri tedne, in dosegli povečanje hemoglobina do 120-140 g / l. Po tem imenovanjem zmanjša injekcije. Ta hipokromna anemija terapija s pomočjo transfuzije, ne le izboljšuje splošno stanje bolnika, ampak tudi zmanjšuje pomembne spremembe v skeletu, velikost vranice zmanjša pojavnost teh otrok v hudih okužb in izboljšuje njihov telesni razvoj. Tak dolgo zdravljenje podaljšuje življenje za bolnike. Ampak včasih, po uporabi tega zdravljenja, obstaja nekaj zapletov v obliki pirogenih reakcij, povečane hemolize in sodišča. Poleg tega, lahko zdravljenje transfuzijo povzroči hemosiderosis več organov. Zato je zdravljenje te oblike anemije nujno predpisano Desferal. On takoj prikazuje telo presežnih količin železa. Namen odmerka tega zdravila odvisna od starosti pacienta in številom transfuzije rdečih krvnih celic. Majhni otroci vbrizga da intramuskularno do 10 mg / kg, mladostniki - 500 mg na dan. Desferal priporočamo tudi uporabo askorbinske kisline 200-500 mg, kar povečuje svoj učinek.

V nekaterih primerih, ko pretipati vranica velikosti bistveno povečal, in vseh ključnih simptomov anemije levkopenijo in trombocitopenijo spoji, je pokazala, držite splenektomijo.
Zdravljenje homozigotno talasemijo etiologije, kot obliko hipokromna anemija ne daje resne remisije, vendar občutno izboljša življenje bolnikov. V terapiji heterozigotnim talasemijo pomembno vedeti, da je vse dodatke železa zelo kontraindicirana. Ker to obliko anemije hipokromna vedno prekomerno vsebnost železa v telesu. Zato je pri bolnikih, ki so jemali pripravke železa stanje poslabša, v nasprotju s tistim bolnikom, ki jih ne bodo prejeli. Ta kot rezultat lahko povzroči hudo dekompenzacijo in smrt bolnikov z različnih oblikah hemosiderosis.