Akutno limfoblastno levkemijo - zdravljenje, simptomi, vzroki, prognozo


Akutno limfoblastno levkemijo - patološko malignosti v krvni sistem. Bolezen izvira v kostnem mozgu, kjer tvorba velikih količin belih krvnih celic (nezrele bele krvne celice). Akutno limfoblastno levkemijo popolnoma nadzira procese rasti, enotne posodobitve in težko dozorevanje človeških celic, se je izgubil. Bele krvne celice ne dozorijo in se ne polni in funkcionalne celice, vendar je njihova hitra in nenadzorovana delitev. Tako je proces premikanja zdravih malignih celic, da zasede svoje mesto v kostnem mozgu. Torej je izgubil sposobnost oblikovati zdrave trombocitov, rdečih krvnih celic in bele krvne celice. To povzroča slabokrvnost, infekcijske zaplete in pogoste krvavitve. Včasih so ti simptomi so tudi prvi znaki akutno limfoblastno levkemijo.


Vse levkemijo preko krvi in ​​limfatičnega sistema porazdeli po celem telesu in vplivajo na skoraj vsak sistem. Zato je ta anomalija šteje maligne sistemska patologijo in ne pravočasno, se lahko ustrezno zdravljenje smrtnim izidom zgodi v nekaj mesecih po nastopu.


Akutno limfoblastno levkemijo vzroki


Pri razvoju te bolezni pri ljudeh kažejo, kršitve v kombinirano in strukturiran niz kromosomov, ki se lahko sklicuje pod vplivom podedovanih ali pridobljenih kot rezultat dejavnikov unikatnih mutacij v genih. Glavni ti dejavniki vključujejo ionizirajoče sevanje, kot tudi vlogo pri nastanku akutno limfoblastno levkemijo Datum kemičnih mutagenov.

Obstajajo dokazi, da je ta patološki novotvorbe pogostejši med ljudmi, ki so jemali akcijski benzena ali citotoksičnih zdravil, kot so Mustarhen, Leykaran, Imuran, Sarkolizyn in ciklofosfamidom.
Obstaja domneva, da dedni dejavnik povzroči razvoj te patologije v limfnem tkivu. Poleg tega obstajajo opisi pripomb v zvezi z dominantnih in recesivnih načine dedovanja akutno limfoblastno levkemijo z nizko incidenco v nekaterih etničnih skupin in visoko - druge. V bistvu v takih primerih ni dedovanje bolezni in sposobnost kromosomov izpostavljenih spremenljivost lymfokletky ki lahko preoblikujejo v levkemijo. Zato analiza kromosomsko ugotovljeno, da je akutno limfoblastno levkemijo označena z ločevanjem klon nenormalnih celic v celotni telesa, sestavljen iz prvega, ki je potekala mutacije celic.



Akutno limfoblastno simptomi levkemija


Za te vrste raka, ki je značilna več fazah njegovega nastanka. Te vključujejo: predleykoznыy obdobje mora biti akutni obliki, nato pa je po remisiji, po katerem recidiv opažene bolezni in končni fazi - terminalna. Seveda, zadnje tri faze akutno limfoblastno levkemijo v večini primerov odvisne od učinkovitosti zdravljenja. Če je bolezen pozdraviti, ponavljajoči se procesi in terminal oder popolnoma manjka. In z naravo primarnega odpornosti opazovanimi izmenično remisije ponovitve.

V času nastanka predleykoznoho klinični znaki akutno limfoblastno levkemijo skoraj nemogoče diagnosticirati. Toda akutno obdobje začne hitro in označen z različnimi simptomi, ki predeluje naravno močno povečanje nenormalnega tkiva in onemogočanju normalno delovanje krvi. To kaže balastni preoblikovanje kostnega mozga, povečanje telesne organe in bezgavke.
Pri odraslih, različne oblike akutno limfoblastno levkemijo značilna yntoksykatsyonnыmy zgodnjih simptomov, anoreksija brez večje izgube teže, bolečine v sklepih in kosteh. Nadalje, povečanje organov, kot so jetra, vranica in bezgavke, še posebej v vratu, pod pazduho in v dimljah del. Ko povečane submandibularnega bezgavke, parotidnih in navkoloochnyh označeni simptomatsko kompleksno Mykulychi. V teku bolezni, mnogi pacienti imajo svetlo sluznic in kože.

Prav tako se lahko akutno limfoblastno levkemijo pojavijo hemoragični sindrom, kar je izraženo krvavitve polimorfne narave, od majhnih do velikih dimenzij, kot tudi krvavitve iz nosu, ledvic in prebavnega trakta. Vsi ti znaki kažejo na razvoj trombocitopenije in anemije zaradi depresije normalno hematopoeze.
Za akutno limfoblastno levkemijo redkih značilnih simptomov kot leykemidy tvori na površini kože in njeno maščobnega tkiva. Obstajajo lahko tudi prisotne nekrotične spremembe na koži in sluznici v ustih in črevesju.

Med napredovanje patološkega procesa akutno limfoblastno levkemijo širi na številnih organih. To vključuje centralni živčni sistem, in svetlobo, in organi ogled in spolovila. Takšne klinični simptomi bolj značilne malignega ponovitve bolezni. Toda, ko akutno limfoblastno levkemijo označen s pojavom prvih znakov bolezni, kaže slabo bolezen prognoze.


Akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih


Ta malignosti velja za najbolj pogosta oblika levkemije pri odraslih in otrocih, ki se nahajajo v skoraj 80% vseh primerov. Statistično je ta bolezen letno zbolel skoraj 500 najstniki in otroci v obdobju od rojstva do štirinajstih.

Akutno limfoblastno levkemijo lahko vplivajo tako na otroke vseh starosti in odrasle. Čeprav je bolezen bolj pogosto diagnosticirana med fanti od enega do petih let, kot dekleta.
Pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo je posledica mutacij v malignih limfocitov, ki izhajajo iz novih celic ustavi njegov razvoj. Ta proces se ustavi lahko pride na kateri koli stopnji celic, tako akutno limfoblastno levkemijo ima lahko veliko oblik. Vsi imajo drugačno klinični potek bolezni in strategije zdravljenja, bo odvisno tudi od teh oblik.

Trenutno ni natančnih razlogov, ki prispevajo k ali vpliva na razvoj akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih. Vemo le, da bolezen začne razvijati, ko maligno spremenijo limfocite predhodnike. Take mutacije spremeniti celotno genetskega materiala v celico. Predvsem pa ni jasno, zakaj so nekateri otroci, te spremembe v genih, ki vodijo do tvorbe patologije, in drugi - ne. To lahko razložimo tudi z dejstvom, da je akutno limfoblastno levkemijo vpliva ne le genske predispozicije ampak zunanji dejavniki. Tako je bolezen verjetno več.


Vemo tudi, da bolezni, kot so Fanconijevim anemije in Downovega sindroma povečuje tveganje za razvoj malignih bolezni pri otrocih. Poleg tega lahko sevanje X-žarki, sevanja, kemičnih rakotvorne, droge in nekateri virusi prispevati k razvoju akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih.
V prvih nekaj tednih razvoj kliničnih znakov bolezni. Ker tumorske nenormalne celice postopoma vpliva na celotno kostni mozeg in druge organe, potem simptomi akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih najprej manifestira apatičnost, pomanjkanje zanimanja za igre in bledica. To je zaradi premajhnega števila rdečih krvnih celic v telesu otroka, ki zagotavljajo kisika vseh celic. Popolno pomanjkanje limfocitov in granulocitov oslabljen imunski sistem, ki je posledica pogostih okužb z vročičnih temperaturah.

Ko manjka trombocite, tam derrmalne krvavitev in krvavitev iz sluznice. Maligne celice, ki se gibljejo po vsem telesu, ki povzročajo ne le spremembe v krvi, vendar so bolečine v različnih organih. Najprej so bolečine v kosteh rok in nog, po polnjenju kosti votline in celice kostnega mozga leykoznыmy. Včasih bolečine dobil takšno moč, da se otroci ne morejo niti hoditi. Ko nenormalno grozd celic v limfne vozle, jetra in vranico, bolečine v trebuhu. In širjenja bolezni v sluznice možganskih otrok pritožujejo zaradi glavobolov kažejo obraznega živca ohromelost, motnje vida in lahko odpre bruhanje.

Simptomi akutno limfoblastno levkemijo pri otrocih se lahko pojavijo različni in se pojavljajo posamično. Zato je bolj natančno diagnozo, imate popolno diagnozo bolezni.
Če sumite, da ta nepravilnost, pediater z laboratorijskimi testi imenovan v obliki razširjenega krvi. In spremembe v hemogram prisiljen punkcijo kostnega mozga v bolnišnici, za dokončno potrditev diagnoze. Za natančnejše informacije o prizadetih organov predpisano ultrazvok, X-ray, MRI, CT in scintigrafija skeleta, lumbalna punkcija.



Akutno limfoblastno levkemijo zdravljenje


Če je potrjeno diagnozo bolnikov v specializirani kliniki začeli uporabljati najbolj sodobno in učinkovito zdravljenje. Pri zdravljenju z akutno limfoblastno levkemijo kemoterapijo je podan najpomembnejši mesto. Če želite to narediti, bolniki, ki prejemajo citotoksična zdravila predpisal, da je počasen in zmanjša rast rakavih celic. Nekateri bolniki preživijo dodatno izpostavljenost sevanju v centralnem živčnem sistemu. In uporaba kemoterapije vыsokodoznoy daje priložnost, da s presajenimi izvornih celic. Glavni cilj je zdravljenje akutne limfoblastne levkemije, je možnost popolnega uničenja malignih levkemične celice po celem telesu obnoviti popolno delovanje kostnega mozga.

Trajanje in intenzivnost kemoterapije, potreba po izpostavljenosti sevanju živčnega sistema presaditve in rezultatih zdravljenja in napoved, kaj bo odvisna od vrste akutno limfoblastno levkemijo, njeno širjenje po telesu pacienta in kako za zdravljenje bolezni.
Skupaj s kemoterapijo imenovan spremni terapijo akutno limfoblastno levkemijo, katere cilj je boj proti različne okužbe, tako odpraviti po kemoterapiji stranskih učinkov in simptomov zastrupitve. Za hudo trombocitopenijo in anemijo transfuzijo imenuje namestnike.

Izvajanje presaditev celic kostnega mozga, je eden od načinov za take bolezni, kot akutno limfoblastno levkemijo. Uporablja se pri bolnikih, ki imajo zaplete ob prisotnosti tipa kromosoma Philadelphia. Pomemben vidik zdravljenja je, da se prepreči vstop okužbe zaradi oslabitve imunskega sistema pri bolnikih. Akutno limfoblastno levkemijo je slabše za zdravljenje odraslih, za razliko od otroških bolezni.


Akutno limfoblastno levkemijo prognoza



Danes približno 70% otrok, ki trpijo za akutno limfoblastno levkemijo, imajo petletni remisije, vendar pri odraslih se trajanje remisije mogoče doseči le 20%. Na primer, v Nemčiji od 600 bolnikov, ki je prvi zbolel ta patologija, 90 opazimo ponavljajoče bolezenske procese, da je skoraj vsak sedmi. V bistvu, vrnitev bolezni pojavlja v prvih dveh letih po odkritju bolezni in v redkih primerih - po petih letih.
Na splošno, možnosti za okrevanje po vrnitvi akutno limfoblastno levkemijo, je zelo majhna, čeprav je pri nekaterih bolnikih ponoviti terapijo daje dobre rezultate. Stopnja preživetja petletni po ponavljajočih manifestacij bolezni je približno 35%.

Statistični kazalci ne sme zagotavljati napovedi malignih bolezni. Akutno limfoblastno levkemijo lahko pride in je treba izpolniti popolnoma nepredvidljivo, čeprav imajo najbolj ugodno seveda obratno.