Eritrodermija - simptomi, zdravljenje, vzroki


Eritrodermija - generično ime različnih kožnih sprememb, hudo skupno generalizirane pordelost kože z značilnim peeling krupnoplastynchatыm. Eritrodermija bolj pogosta pri moških (razmerje 2: 1 za ženske), po štiridesetih letih. Pogostnost bolezni - približno 1% vseh hospitalizacij za pritrditev kožne bolezni.
Eritrodermija ima naslednje posebnosti: visoko prevalenco, včasih sega skoraj do absolutnega porazu kože; stalna piling kot začetno in v kasnejši fazi razvoja ploščatocelični in mukovydnoho za Lisnat ali plošče; Odpornost na zdravljenje.


Obstaja primarna in sekundarna eritrodermijo. Če primarni videti, kot da od nikoder, brez očitnih prejšnjih dejavnikov, ki ležita na sekundarno če je že prisoten v boleznimi človeške kože. Razvoj eritroderma lahko povzroči take bolezni so pogoste, toksična epidermalna nekroliza, kongestivno dermatitis, Lymska bolezen, seboroični dermatitis, garje, Reiterjev sindrom, pyoderma, luskavica, lichen planus, fotodermatytы, leaf pemfigus, mielom, pljučni rak, levkemija, HIV, glivična bolezen, rak kolona, ​​Oslabljen dermatitis, kontaktni dermatitis, toksykodermiya.

Eritrodermija lahko pojavi akutno, subakutni, kronična. Akutna eritroderma je običajno posledica povečane občutljivosti telesa (morebitne alergijske) pacienti na različnih zdravil (antibiotiki, sulfonamidi, živo srebro, arzen, itd). Kronična eritroderma so posledica prisotnosti skupnih bolezni pri ljudeh (fungoidnega granuloma, Hodgkinova bolezen, retikulez, levkemijo, itd).


Eritrodermija simptomi


Ena izmed najpomembnejših simptomov eritrodermije vključujejo: pomembno zvišana telesna temperatura, hud splošno stanje bolnika, izpadanje las, limfadenopatija, poraz za nohte resne plošče, včasih do njihovega nenavezanosti. Ker potenje in pomembna širitev površine kože plovil, obstaja povečana toplota, ki kaže stalen občutek mraza, merzlyakuvatosti, kar še dodatno povečuje v luči mrzlico in vročino.

Druge izkušnje vključujejo subjektivni občutek tiščanja in suhost kože, parestezija, pekoč občutek in srbenje. V hudih primerih otekanje lahko pojavijo, so vzroki, ki so lahko srčno popuščanje in hypoproteinemia.
Eritrodermija v začetnih fazah ima običajno naslednje simptome:
- V primeru akutne ali zgodaj v razvoju v luči eksudativni dermatitis opazili naslednje simptome: pomembno tanjšanje povrhnjice, nastanek izcedek skorje, eritem
- Potrebna sočasna poslabšanja bolezni

- Generalized melkoplastinchatoe lyhenyfykatsyey luščenje kože in eritem nekordynalnoy
- Ko neprisotne soobolenj pogosto opazili poškodbe na lasišču, presredek in trup, nato pa - posploševanje prizadetem območju
Eritrodermija v kasnejših fazah razvoja ima naslednje simptome:
- Plešavost, atrofycheskoe okužbe nohtov, suhost sluznic
- Povišana telesna temperatura, mrzlica, tahikardija
- Povečana vranica, širitev jetra, bezgavke


- Če povezanih levkemija ali limfom opazili steatorrhea in ginekomastija
Psoriatični eritrodermijo
Ta vrsta eritrodermije razvija zaradi vpliva izzivalen dejavnike, kot so pretirano osončenosti, Nevropsihiatrični preobremenitve, slabo izbrana terapijo s pomočjo Tsynhoderma, Tsynholyna, Hryzorabyna, Psoryazyna, antibiotikov in drugih draži sredstev. Psoriatični eritroderma proti splošnih učinkov te bolezni (bezgavke, vročina, itd), se zdi stabilen stisnjen posplošeno rdečica, občutek merzlyakuvatosti, pekoč in zategovanja kože in hudo luščenje.

Zdravljenje psoriatičnega eritrodermije v zgodnji fazi uživanja drog, ki temelji na mešanici izmeničnih komponent, kot so natrijev tiosulfata in Neogemodez. V nekaterih primerih, zdravljenje psoriatičnega eritrodermijo temelji na uporabi citotoksičnih zdravil (metotreksat, in drugi). Vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, saj je yyazytsirnist od precej resnih zapletov.


Zdravljenje Eritrodermija


Zdravljenje vseh vrst eritrodermije se običajno izvaja na podobnih načelih. Predvsem je zdravljenje indicirano osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj eritrodermijo. Hkrati v celoti preklicati vse kaže, zdravil, ki so jih sprejele v času razvoja procesa kože (to ne velja za sprejem nujnih zdravil).

Bolnika je treba dati v ločeni komori, kjer je to mogoče regulacija vlage in temperature (nalezljivo ali kombustyolohycheskyy bolnišnični). Uporaba konvencionalnih zbornice prav tako sprejemljiva, vendar pa naj bi večkrat izvajati dnevno mokro čiščenje, posteljnina in kvartsevaniya.
Če osnovni postopek, zoper katero ni Eritrodermija nastavljen za uporabo standardnega prikazano terapevtski kompleks, kjer je glavno vlogo pri dodeljevanju vhodni detoksykantov (Reamberin, Sorbylakt, Polidez, Neogemodez, Rheosorbilactum) v povezavi s 5% p-rum albumin. V nekaterih primerih, prikazuje uporabo aminokislin in maščobnih emulzij (Lypofundyn itd) parenteralno prehrano, v / v predpišejo natrijev tiosulfat. Če je bila eritroderma posledica vpliva kovinskih zastrupitve težke ali motivirani za uporabo prikazana Unitiol. Prikazano tudi na pričevanje motenj popravek tekočine in elektrolitov. Poleg tega je treba strogo nadzorovati količino tekočine upravlja in dodeljeno.

Glede na dejstvo, da so nekatere vrste eritroderma razvije na ozadju morebitnih malignih procesov ali imajo imunski naravo in namen kažejo selektivne imunosupresivna zdravila, citotoksičnih zdravil in kortikosteroidov. Vendar pa se lahko, sistemsko zdravljenje s temi zdravili se le v primeru natančno sedež tipa eritrodermijo.
Glede na dejstvo, da je večina эrytrodermyy spremlja nedovoljenem diferenciacijo in keratinizacijskimi celice, in nenormalno keratinizacijskimi, indikacije za uporabo aromatičnih retinoidi. Vendar pa bi imenovanje teh zdravil opazovati skrajno previdnost, saj so sposobni povzročiti eritrodermijo, ki imajo tudi širok spekter stranskih učinkov.

Pri hudi eritrodermije pojavljajo pogosto prikazano držite hemosorption, lymfotsytofereza, lazmafereza in drugi. Terapija eritroderma, ki jo spremlja srbenje in ekcematozni manifestacij je imenovanje antymedyatornыh pomeni razstavlja antagonizem histamina in drugih biogenih aminov. Kaže tudi pri imenovanju vitamini E, A, C, čl.
Lokalno zdravljenje eritrodermije je zgolj simptomatsko in vključuje uporabo lokalnih kortikosteroidov, mehčala, 0,1-1% salicilne mazila, kakor tudi ob kopeli z dodatkom kalijevega permanganata (mangan) in infuzijami zelišč.