Erythrocytosis - vzroki, zdravljenje, simptomi, diagnoza


Erythrocytosis - je patološko stanje telesa, označen s povečanjem v krvni obtok števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Prisotnost эrytrotsytoza osebe lahko govorimo pri povišani eritrocit 6 T / L in hemoglobina - 170 g / l.
Pomembno je razumeti, da policitemija - ukrep patološkega procesa. Na svoji poti je vrsta policitemija "ogledalo Pathology"Ker se pogosto pojavlja kot prilagoditev funkcijo organizma na določenih patofizioloških procesih. Poleg tega lahko policitemijo manifestacija tumorjev ali kronično hipoksijo in je lahko samo manifestacija. Zato morate vedeti vse manifestacije in vzroke za to stanje, ki lahko povzroči. To je nujno za zgodnje odkrivanje in zdravljenje, kar potrebujete za storiti, dokler telo ni nepopravljiva škoda.


Erythrocytosis razlogi


Povzroča эrytrotsytoza drugačna.
Obstajajo fiziološko policitemija, katerega nastop povzročil fiziološke spremembe v telesu. To vključuje prebivalce policitemija v visokogorju. Dejstvo, da je vsebnost kisika v zraku v teh območjih se zmanjša, telo dobi v manj kot je potrebno. Auto telo proizvaja več rdečih krvnih celic, kot je normalno. Razvijamo fiziološko policitemija. Na ta način je poskuša "zgrabi" eritrocitov toliko kisika: hipoksija začne postopek izbire ledvic in aktivira nastajanje eritropoetinu rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Pomembno je, da ta postopek ni trenutna, temveč se razvija postopoma kot funkcijo prilagajanja na hipoksijo. Zato je nujno, da si za policitemija pri tistih, ki so živeli precej časa v smislu rarefied zraku.
Opazili tudi fiziološke policitemija pri novorojenčkih. Ker dojenček prejel utero materine krvi odstotek kisika je bilo precej manj kot njegov delež v zraku. Ker ob rojstvu večje število rdečih krvnih celic, kot podobno analizo, kot 2-3 dni po rojstvu.

V fizioloških razlikovati dve vrsti: absolutno in relativno policitemija.
Absolute policitemija je posledica povečanega eritropoeticheskoy kostnega mozga. To lahko spodbudi kronično pljučno boleznijo (KOPB, emfizem, modre prirojene srčne napake, tetralogija Fallot).
Relativna policitemija - povečanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina na volumsko enoto volumna krvne plazme zaradi pomanjkljivosti. Izjemen primer relativne эrytrotsytoza - ta izguba krvi, zmanjšan obseg obtoku bruhanje tekočine, ogromen drisko.

Obstaja primarna in sekundarna policitemija
Razlogi so v primarnih эrytrotsytoza genetskih okvar, ki so posledica v rdečih krvnih celicah težje dati kisik do tkiv. Obstajajo genetske okvare v hemoglobina, sestavni del hemoglobina molekule je prekinjena ali vsebina v eritrocitih poseben krmilnik, ki so odgovorni za njeno oksigenacijo in dezoksyhenatsyyu ("nakladanje" in "razkladanje" kisika v rdečih krvnih celic). Kot rezultat, poveča afiniteto hemoglobina kisik in poslabša njen vpliv tkiva. Hemic hipoksija razvija telo, ki spodbuja izločanje eritropoetina v ledvicah, ki stimulira eritropoezo v rdečem kostnem mozgu.

Sekundarna policitemija


Za sekundarno (simptomatsko эrytrotsytozam) vključujejo takšno policitemija, ki je nastal kot posledica drugih bolezni.
Sekundarna policitemija tudi razdeljen relativna in absolutna. Za sekundarno absolutno эrytrotsytozam vključujejo pogoje, pri čemer, kot posledica bolj aktivne eritropoeze ali dostop do vaskularno kostnem mozgu, povečanje števila rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi.
Vzrok sekundarne absolutne эrytrotsytoza lahko služi različne pogoje. Na primer, bolezen, ki vključuje ishemijo ali neoplastične lezije v ledvicah, ki izhajajo v veliki sprostitvi eritropoetina, ki bo spodbuda za ustvarjanje novih rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu.

Situacije, ki jih spremlja ishemije ledvic, lahko ledvične ciste povzročajo, različne vnetje, stenoza ledvične arterije, hidronefroza. Z ledvicami tumorskih lezij, ki vodijo k večji proizvodnji rdečih krvnih celic vključujejo hipernefromy ledvic nefroblastomy tumorji izločajo eritropoetin. Poleg tega se lahko poveča število rdečih krvnih celic povzroči presajena ledvica, športnike transfuzije krvi.
Prav tako lahko policitemija povzroči različne motnje nevrohumoralnega ureditve, ki se uničijo pri simpatičnega živčnega sistema.

Da bi povečali proizvodnjo eritropoetina ima lahko za posledico in povečano proizvodnjo hormonov. To je zato, ker ščitnični hormoni adrenokortykotropnыe hormoni, kateholamini in glukokortikoidi povečuje izkoriščenost kisika v telesu. Nadaljnja reakcija sistem telesa za zmanjšanje vsebnosti kisika v precej predvidljiv: v odziv na hipoksijo v krvi bo eritropoetina, čemur sledi povečanje in števila rdečih krvnih celic. Ti vključujejo tudi sprejem androgene steroide kot doping, za povečanje mišične mase.

Pomemben primer sekundarnega absolutno policitemija, so tisti, ki so posledica raka rdeče hematopoeze rast v kostnem mozgu. Osupljiv primer te bolezni - je resnična bolezen ali erythremia Vakeza. Zanj je značilna precejšnja eritropoezo: število rdečih krvničk v krvi teh bolnikih lahko poveča 7-10-krat norma.
Ena izmed največjih razlogov, seveda, je učinek hipoksije in pljučna bolezen pojavi simptomatsko policitemija. Tam hemycheskuyu, respiratorni, tsyrkulyatornuyu in tkivno hipoksijo.

Ko hemycheskoy hipoksija razviti policitemija znižanje zmogljivosti v krvi s kisikom. Kot primer, tukaj je primeren ogljikovega monoksida zastrupitve, nitro spojine.
Žilni hipoksija povzroči eritropoezo zaradi nezadostnega črpalno delovanje srca in nezadostne prekrvitve tkiv in organov. Presenetljiva primer te vrste srčnega popuščanja je hipoksija.
Hipoksija dihal - posledica različnih bolezni dihal, kar zmanjšano alveolarne obsega prezračevanja. Primeri so: bronhialna astma, kronični bronhitis, različne kronične pljučne bolezni.

Hipoksijo tkiv se zgodi z zmanjševanjem biološko oksidacijo. To se lahko zgodi zaradi napredovanja koli od zgoraj navedenih hypoksyy.
Pojavijo se lahko tudi Erythrocytosis sekundarni izvor, ko eksogeni hipoksija hypobarycheskoho in normobarycheskoho tipa. Z normobaričnimi hipoksija telo ne dobi kisik iz zraka pri normalni zračni tlak v okolju. Kot primer, primere, v katerih je oseba dolgo časa v majhnem prostoru s slabim zračnim tokom (garderoba, dvigalo, rudnik). Ko tip hypobarycheskom povečanja števila rdečih krvnih celic, pridobljenih zaradi zmanjšanja zračnega tlaka. Izjemen primer je dekompresijske bolezni.

Z relativno эrytrotsytozam sekundarni genesis vključujejo hemokontsentratsyonnыe obliko in prerazdelitvenimi. Hemokontsentratsyonnыy policitemija nastane zaradi izgube vode iz vaskularnega posteljo. Primer: močan izbor človeškega znoja v pogojih visokih temperatur, daljšem od žeje, bruhanje in drisko nalezljivih bolezni, učinke opeklin, ketoatsidoticheskoy kome pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ulcerozni kožnih lezij.

Prerazporeditveni oblike se oblikujejo, ko v okviru različnih stresnih situacijah v krvnem obtoku krvi nenadoma vrže ven rdeče krvne celice, ki jih najdemo v tej deponyruyuschyh organov in tkiv.

Ena izmed najbolj zanimivih razlogov je simptomatsko эrytrotsytoza Haysbeka sindrom (bolezen Haysbeka). To je označen s kombinacijo эrytrotsytoza s hipertenzijo. Vzroki niso znani. Obstajajo teorije o genetsko nagnjenost k bolezni.

Erythrocytosis simptomi


Simptomi эrytrotsytoza predvsem odvisna od njegove vrste in je precej drugačna. Na primer, barva kože pacientov z absolutnim povečanjem pletorycheskoy eritrociti - rdeče. Z relativno enake oblike, barve kože se običajno ne spremeni. Tudi, ko obe obliki v objektivnem raziskovanju ni povečanje vranice.

Ko tsyanotycheskyh različice эrytrotsytoza bodo pacienti v klinični sliki prevladujejo cianoza kože, se bo povečala v ležečem položaju. Vse policitemija povezana z okvaro ledvic, najverjetneje, bo v kombinaciji z visoko arterijske hipertenzije.
V dedne povzroči povečanje števila rdečih krvnih celic bodo opazili эrytrotsyanotycheskaya barvo kože - rdeče prisotnosti cianozi (kot telo dopušča hipoksije in vsebuje veliko število rdečih krvnih celic v krvi). Prav tako bo ta možnost pojavi pri bolnikih z otroštva.

Kdaj bo Vakeza bolezen pri bolniku predstaviti značilne simptome: svetla barva krasnuaya obraz in kožo; srbeča koža po kopeli zdravljenja in nenormalno povečano vranico.
Pomembno je vedeti, da pri obliko povečanega števila rdečih krvnih celic zaradi kompenzacijskih reakcij. Tako pogosto normalizacija dejavnik, ki je povzročil bolezen, sekundarna policitemija izginejo.
Obstajajo tudi glavoboli, nevrološki simptomi v možganih vzrokov. Lahko pa tudi utrujenost, zaspanost, šibkost v odgovor na povečano viskoznost hipoksije krvi in ​​tkiva. Obstaja nevarnost tromboze.

Če želite to ugotoviti, ali ta oblika bolezni morali porabiti nekaj laboratorijskih testov:
- Raziskave krvi: rdeče krvničke ravni pri moških in ženskah
- Določanje vsebnosti eritropoetina v serumu
- Preiskava sestave krvi plina
- Ultrazvok ledvic
- Intravensko pyelography
- Merjenje ravni hematokrita in hemoglobina
- Ultrazvočna preiskava srca in krvnih žil
- Določitev ravni retikulocitov (mladi predhodnih sestavin rdečih krvnih celic) v krvi

- Določanje števila trombocitov in belih krvnih celic (za razlikovanje od bolezni Vakeza)

Zdravljenje Erythrocytosis


Zdravljenje temelji na zdravljenju эrytrotsytoza etiološki dejavnik, ki ga je povzročil. Bolniki s hipoksično terapevtskih oblik prenašajo kisik. Ko эrytremyyah predpisal bloodletting v ustreznih laboratorijskih parametrov (mora hematokrit biti vsaj 50%). Po postopku, so bolniki prejeli za preprečevanje krovezameschayuschye različne rešitve.
Zdi se tudi, predpisano zdravljenje bolnikov z relativnim policitemija, kjer je vsa pozornost nameniti izterjavo izgubljenih volumen plazme. Poleg tega je potrebna korekcija stanje, ki povzroča to vrsto эrytrotsytoza. Na primer, za zdravljenje nalezljivih bolezni morajo biti usmerjena proti patogenom. Če obstajajo manifestacije krajev ketoatsidoticheskoy spremeniti odmerek insulina dajati uprave izotonična infuzije. Če so vzrok эrytrotsytoza visoka temperatura, je potrebno opraviti "litičen" terapijo za njegovo zmanjšanje.

Kirurško zdravljenje je mogoče aplicirati na эrytrotsytoze če je to primerno poslabšanje osnovne bolezni ali raka v svoji naravi.
Tudi bolniki slediti posebno dieto: to odpraviti maščobe in železa.
Poleg tega je pomembno, da sledite pravilnega načina življenja: boljše bolnika z policitemija morala vidyazykatysya te navade, in bolniki, ki trpijo za prekomerno telesno težo, ki jo je treba postopoma zmanjšati svojo težo.