Kardiomegalija - obdelava, vzroki, simptomi, diagnoza


Kardiomegalija - sprememba parametra oblika in skupno težo srca v smeri povečanja teh parametrov je glavna manifestacija kronične srca in včasih extracardial patoloških sprememb. V večini primerov se ta izraz ni pomenilo eno entiteto kot sindrom. Kardiomegalija sta prirojena in pridobljena tipa ker pri bolnikih različnih starosti lahko pojavi patologija.

Razlogi kardiomegalija



Idiopatska kardiomegalija različica je redkost, zdaj pa lahko z uporabo natančnosti diagnostične metode, ki se zazna tudi kardiomegalija ploda. Pojav kardiomegalija sprožil dedno obliko prirojenih genetskih dejavnikov, zato napovedujejo, da se ohrani normalno kakovost življenja teh bolnikov je zelo vprašljivo.

Glavni dejavniki, izzivalen nastanek kardiomegalija pridobil obliki je drugačen nenormalen srčni ekološko in neekološko narava. Opazno dejstvo je, da bolj kardiomeґaliyu vzrok bolezni, ki vključujejo nedovoljenem CARDIOHAEMODYNAMIC, ki vključujejo bolezni ventila srca, visok krvni tlak in različne oblike kardiomiopatije (alkoholik, strupene, dilatativna, konstryktyvnaya). V manjši meri, spreminjanje nastavitev z ekološkim bolezni srca, kot tudi ogromen razvoj cardiosclerosis niso prikazani pod pogojem, votline in srčne mišice. Kljub dejstvu, da je prišlo do upada pojavnosti miokarditis nalezljive narave, vendar so patološke spremembe, ki se pojavljajo v tem stanju, izzivalen razvoj kardiomegalija v nobenem trenutku.

Prav tako ne pozabite na fiziološke utelešenje kardiomegalija, ki se pojavi v telesni tip ljudi hyperstenycheskoho in profesionalne športnike. Povečano srce in raztezanje mišičnih vlaken v tej situaciji je kompenzacijski mehanizem in se ne sme obravnavati kot patološka.
Trenutno je v kardiologije praksi že znatno povečanje pojavnosti kardiomiopatijo alkoholnega izvora, ki neizogibno izzove razvoj kardiomegalija zaradi znatnega širitev votline srca. Ta klinični varianta razlikuje kardiomegalija izjemno slabo prognozo in visoko smrtnost zaradi povezanih zapletov.

Pediatrije kardiomegalija težji potek virusnega miokarditisa, ki izhaja kot manifestacijo otroških virusnih bolezni. Ta kategorija miokardni patološke spremembe, ki izhajajo iz uvedbe avtoimunskih mehanizmov.

Simptomi kardiomegalija


Glede na dejstvo, da razvoj kardiomegalija traja dolgo časa, in tam v ozadju obstoječo srčno boleznijo, bolniki ne bo posebnih pritožb lahko vzpostavi pravilen zaključek brez dodatne preiskave. V večji meri, bolniki pritožujejo, da odražajo osnovno patologijo. To pomeni, da v primeru, ko je oseba, ki trpi za dolgo časa hipertenzijo, primarni simptomi, da bo praznovanje, bodo simptomi visokim krvnim tlakom, bolj izrazit s krizo bolezni (glavobol, slabost, vrtoglavica).

Na žalost, kardiomegalija klasificiran "klinično latentne sindrome", ki prikrito manifestacijo drugih bolezni. Večina bolnikov je dejal bolečine kardyomehalyey v srcu, ki nima nič opraviti s tipično Napad stenokardytycheskoho bolečine, vendar lahko močno poslabša kakovost življenja. Ta bolečina se ponavadi hitro zasidrana valokordin ob 15 kapljic enkrat. Videz znakov kardiomegalija pri bolnikih pogosto spremlja razvoj klinične slike srčnega popuščanja, simptomi, ki so rastni počasi progresivno dispnejo, manjših srčne aritmije, omotica in zmanjšala učinkovitost.

Pri prvem pregledu na kardyomehalyey bolnikov z veliko pozornostjo je treba zbrati anamneze, ki lahko pomagajo pri preverjanju razlogov za njen razvoj. Poleg tega, podrobnosti pritožb bolnikov pomaga razjasniti naravo in značaj kardiomegalija. Na primer, ta bolezen je pathognomonic poslabšanje bolnika ponoči čez dan, ki se praznuje v napredovanje zasoplost in hudo kardiomegalija s paroksizmalno pojava srčne astme.
Skoraj 100% kardiomegalija, ki nastanejo kot posledica napredovanja bolezni ozadje Heart, bolnike opozoriti progresivno znižanje običajnega strpnosti telesne aktivnosti. Mnogi ljudje ne verjamejo, da je to simptom povezano z napredovanjem kardiomegalija in kardiologi sledijo povratne mnenje.

Diagnoza kardiomegalija


Znatno povečanje srčnih parametrih mogoče diagnosticirati kardiologa že v začetnem pregledu pacienta na osnovi udarnih in avskultacijo sprememb. Tako je širitev relativna srčna otopelost opazili hudo dilatacijo desnega srca. Poleg tega je nekaj širitev in premik apikalno impulz. Spremembe avskultacija bolj odražajo sočasno zaklopk poškodbe in so po videzu avskultacijo hrupa na različnih lokacijah. Diagnoza venske hipertenzije in stagnaciji v veliki obtok izkušenega zdravnika brez težav leži v prepoznavanju znakov otekline mehkih tkiv spodnjih okončin, ascites, kože in žilnih simptomov.

Kot diagnostične aktivnosti za zanesljivo ugotovi dejstvo, obliko in velikost srca sprememb, lahko uporabite dostopni in so v smislu tehnične izvedbe instrumentalnih metod diagnostike (tehnik ray slikanje, spremljanje EKG), ni težko. Vendar vpogleda pregled bolnika, ki omogoča, da ugotovi vzrok kardiomegalija, ki se trenutno uporablja angiografijo, chrespyschevodnaya ehokardioskopiya in celo iglo biopsijo, natančnost, ki doseže 100%.


Standardna metoda diagnoze, pregled tehnik, ki pripadajo pregledu kakršnih koli skupini bolnikov je X-ray, vendar imejte v mislih, da lahko ta metoda prepoznati izrazito stopnjo kardiomegalija, zaradi občutnega povečanja votline srca zaradi tanjšanja mišične stene. V nekaterih primerih, odkrivanje kardiomegalija s standardno rentgenski pregled je enostaven in slikanje se spremeni v senci mediastinuma, indeks kardyotorakalnom in povečano nastajanje tipične konfiguracije srca. Poleg standardnih rentgenskem pregledu radiografija prsnega koša, je lateralna projekcija simultano kontrastnega požiralnika, kar posredno določanje lokacije prizadetega srca. Diferencialna diagnoza kardiomegalija med rentgenskim pregledom bi bilo treba izvesti z boleznimi, kot so perikardialni ciste, tumorji in mediastinuma perikarditis, ker vseh teh bolezni, vseeno, prikaže kot podaljšano mediastinuma senci.

Elektrokardiograma pregled bolnika določiti posredne znake kardiomegalija le v primerih, ko Čeprav so te spremembe poveča velikost srca zaradi hipertrofije levo ali desno, značilna za številne srčnih obolenj.
V situaciji, kjer se sumi kardiomegalija pri otrocih, in če je potrebno, podrobne spremembe, ne samo velikost, ampak tudi zgradba mišičnega tkiva, da se oceni hemodinamičnih parametrov, edina zanesljiva metoda za diagnozo je ehokardiografija, izvedena v standardni transtorakalni dostop. Pri izvajanju ultrazvočni pregled struktur srca Država mora po ocenah zaklopk, prisotnost goriščno ali razpršenih poškodbe miokarda in preiskati na prisotnost obsega votlino formacije.

Invazivne metode srca, ki vključujejo intracavitary kateterizacija, uporabljajo kot terapevtske in diagnostične ukrepov in je najbolj informativen način, da se ugotovi vzrok za kardiomegalija. S te metode spreminjajo ocenili intracavitary tlačni gradient, v srčnih zaklopk državno za spremembe in nenormalno obvoda koronarne arterije.

Zdravljenje kardiomegalija


Če ste našli znakov človeškega kardiomegalija bolnika je treba opozoriti, da je ta patologija vključuje razvoj nepopravljivih sprememb infarktom in srčnih votlin in za odpravo teh patoloških sprememb edini učinkovit način je operacija. Sicer pa so metode konzervativnega zdravljenja in ne pri zdravilih se uporablja za odpravo morebitno krepitev trenutnega kardiomegalija in preprečujejo zaplete.

Ni preventivne metode za samozdravljenje zdravljenja je korekcija jedo vedenje (mejne živila, bogata holesterola in trigliceridov ter ostro omejitev soli v telesu s hrano). Ko kardiomegalija, ki ga spremlja kardiovaskularno insuficienco je treba posebno pozornost nameniti obdelavi in ​​kontroli dnevno urina vode. Če je mogoče, naj bolnik omejiti telesno aktivnost, če je hudo stopnjo srčnega popuščanja.
Glavni poudarek bolnika zdravljenja odvisnosti od drog je kardyomehalyey vzročni izdelkov za čiščenje, ki omogočajo nadomestilo za hemodinamskih kršitve in odpraviti dejavnike, ki povečujejo med kardiomegalija. V situaciji, ko večjo velikost in debelino votline stene srca, opazili pri bolniku z anamnezo hipertenzijo so droge izbire kombinaciji antihipertonike, v skladu s katero mora vsebovati diuretike (Enap H - 1 tableta zjutraj). Če kardiomegalija razvil v ozadju ishemične poškodbe srca, multi-terapija vključuje naslednje kategorije zdravil, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Эhylok dnevni odmerek 50 mg) s podaljšanim nitrate (Kardiket retard 40 mg na dan), srčne glikozide (digoksin pri podpiranju odmerek 125 mg).

Zaradi dejstva, da je kardiomegalija pogosto spremljajo motnje hemodinamskih v velikem krogu krvnega obtoka, je treba največ pozornosti nameniti bolnikih z znaki depresije, ki ga spremlja izrazito Puffy sindromom. V tej situaciji je edina primerna metoda za medicinske popravka je ustrezna stimulacija diurezo uporabo diuretik droge iz različnih farmakološkega delovanja (furosemid pri dnevnem odmerku 40 mg Veroshpiron dnevnega odmerka vsaj 0025 mg).
Med kirurških metod zdravljenja, ki se uporabljajo kardiomegalija paliativno kirurško oskrbo, da popravi napake ventilov.