Limfedemov spodnjih okončin - obdelava, simptomi, vzroki


Limfedemov - kirurška patologija, s tem, označen s tem, da kot posledica določenih motenj normalnega toka limfnih žil se delijo, in namesto tega gredo na naslednji odsek na svoji poti, se kopiči v nekaterih mestih. To kopičenje limfe v lymfedém povzroči deformacije delov telesa (običajno udov).
Limfedem lahko tako primarne in sekundarne. Primarni limfedem je zgolj dedna. Vzrok za to prirojenih napak pri vzorcih limfnih žil. Sekundarni limfedem - je pogosto posledica nekaterih bolezni in vpliv nekaterih dejavnikov (npr operaciji). Najpogostejša manifestacija je sekundarni limfedem srečamo v klinični praksi.


Limfedem je precej težko ozdravljiva bolezen. Polna debugging ne le mogoče, na pravi cilj z uporabo zdravil, vendar ob upoštevanju določenega režima bolnikov in ritem življenja.

Limfedemov spodnjih okončin


Limfedemov spodnjih okončin limfedem je najpogostejša možnost. Med vsemi primeri lymfedém približno 91% pade na lymfedemu spodnjih okončin.
Vzroki za te bolezni so različni: lahko so tako primarni in sekundarni. Primarni vzroki lymfedém izključno genetsko. Poleg tega znaki "primarni" povzroča bolezen se bo pojavil šele v posebnem simptom. Ta simptom bo vključevalo lymfedemu v nogah, noge in boki, ki jih bo spremljala hipoplazije zunanjih genitalij, infantilizem in zapozneli duševni in telesni razvoj. Limfne edeme pri takem spodnjem lymfedém ud se lahko razlikujejo od manjše otekline v nogah v povečanje njenega obsega vse spodnjega uda.

Sekundarni vzroki lymfedém spodnjih okončin je drugačna. To bi lahko bile posledice določenih fizikalnih pogojih (npr nosečnosti) in nekaterih bolezni. Večina drugih lymfedemu lahko ustvarjajo lokalne okužbe in travmatske poškodbe. Poleg teh bolezni je še ena bolezen, ki je najbolj ugoden dejavnik za razvoj lymfedém - je rdečica.
Pomembno je razlikovati med prvimi kliničnimi znaki dveh podvrst lymfedém med seboj, ter primarna in sekundarna posledica. Bistvo njihovega učinka bo, ko prva sprememba na območjih z motnjami lymfottokom. Tako manifestacije primarne lymfedém spodnjih okončin bolnika začeti s edem, ki se nahaja na distalnem (daleč od centra), z: stopal, nog. Drugič zaradi bolezni različico začne svoje dejavnosti z proksimalnem (blizu centra) struktur. Najverjetneje spodnjih okončin - hip.

V zgodnjih lezij se nahaja proksimalne dele spodnjih okončin, za sekundarno limfedem manifestacija nekaterih značilnih lokalizacijo limfnega edema: bodo tik pod ali raven s poškodovanimi limfnih oddelki. Prav tako igra pomembno vlogo simetrije limfne lezije: osnovna bolezen pogosto poraz simetrično na obeh nogah, in sekundarni geneza prizadel pogosto le en konec.
Prvi znaki lymfedém spodnjih okončin začeli s pritožbami bolečine na prizadetem območju spodnjih okončin. Sprva bo prišlo do te bolečine samo med vadbo, nato pa povsem spontano, brez kakršnih koli predpogojev. Točno se bodo ista taktika se prikaže in otekle manifestacije: prvi fazi so lahko tudi izginejo v mirovanju in omogoča vodoravno ali ud visok položaj. Še ena zanimiva lastnost limfnega edema: so najmočneje odraža v poletni sezoni, ko izpostavljen visokim temperaturam. Ta oteklina bo postopoma zajame celotnega uda, ki se gibljejo pod lastnim vrstnem redu: razvoj od spodaj navzgor, v prvotni različici; ali od zgoraj navzdol v sekundarni. Takšna velika oteklina deformira prizadeti ud. Njena koža je sijoča, napeta in bleda, brez vidne podobe krvnih žil.

Mimogrede, v nasprotju s sekundarno, primarno lymfedém spodnjih okončin niso vedno raste tako hitro in lahko vstopijo v tako imenovano "zastoj" (stabilno stanje) na eni od faz in dolgo časa ni več za razvoj.

Limfedem vzroki


Povzroča limfedem zelo različni, saj je bolezen multyfaktornыm (tako, kjer lahko njen pojav povzroči različne in pogosto nepovezanih razlog). Kot je navedeno zgoraj, limfedemov je primarna in sekundarna. To je na podlagi teh podtipov najlažje razložiti in ne pozabite, osnovne in pomemben razlog za videz lymfedém.

Toda poleg glavnih razlogov za razumevanje bolezni je treba tudi razumeti, kako normalno odtekanje limfe skozi limfnih žil.
Običajno limfatičnega omrežja ima določeno strukturo, ki je podobna strukturi krvi. Glavne strukturne enote limfnega omrežja je limfne kapilare in bezgavke. Lymfokapyllyarы izvesti skupno značilnost: zbirajo limfo iz različnih struktur v telesu. Glede na to funkcijo, imajo dva podtipa: površno limfne žile in limfne žile globoko prave. Prvi limfnih žil poberem limfo kože in podkožnega tkiva temo. Druga vrsta plovila, ki sodelujejo, da zbira limfo iz tkivnih struktur. Vsaka vrsta limfnih žil, ki spremljajo določen napredek v svojih žilah. Ponavadi površinske plovila limfnega sistema, ki ga spremlja podkožne vene in krvnih žil globoko naročilo entwine veliko globoko posodo. Bezgavke so vrste perifernega sistema centrov limfni, saj so končni razvoj pomembnih celičnih sestavin imunskega sistema. Bezgavke se nahajajo v nekaterih krajih po človeškem telesu in ki padejo v limfne kapilare. Vendar, bezgavke in krvnih žil, predstavljajo velik postavitev - limfni vod.

Glavni vzrok lymfedém - kršitev odtoka limfe in spodbujanje svojih plovil. Ta motnja se lahko zgodi na dva načina: prirojena in hipoplazija od limfnih žil ali vplivom zgodnjih normalnih plovil različnih dejavnikov.
V prirojenih motenj so ponavadi zdrobljen oblika ali število limfnih žil. Točno pojavijo enake spremembe in bezgavke, se lahko razdelijo kot obliki in razvoj. Nezreli krvne žile in bezgavke niti ne more prevažati normalen pretok limfe: limfedem lahko občutno zmanjšal njihovo potrditev, in nekateri vod lahko celo odsoten. Zaradi vseh limfe ne morejo prenesti v spodnjem delu posode in njeno zapoznelo.


Tudi drugi dejavnik, ki je lahko povezana z okvarjenim delovanjem limfnih struktur in enot, ali vpliva samo je prirojena hyperproduction tkivna tekočina. Ta tekočina je tudi poglavitni limfna, v tem zaporedju in povečalo število bi povečala v skladu s številom limfe. Limfnih žil usmerjeno normalno količino limfe, in ne more zagotoviti normalnega prevoza velikih količinah. Kot rezultat, je ločena količina tekočine nadalje prevažati in hraniti na nekaterih območjih, postopno akumuliranje in povečuje oteklino.

V drugem zaradi limfnih žil v limfni sistem imajo najprej normalno strukturo in funkcijo. Toda, ko so izpostavljeni določenimi pogoji, se lahko kršila opravljanje njihovih funkcij. Pogosto je motena prepustnost limfnih žil. Glavni razlogi, ki lahko povzročijo takšne spremembe, po travmatske poškodbe, kronična vnetja in učinke sevanja. Posebej pomembni razlogi štejejo okončinah in travma kirurgija (radikalna operacija v procesih raka na dojki in tam ti limfedemov po mastektomiji lymfedém ali rokah). V primeru poškodbe se lahko pojavijo med dvema pomembnima mehanizmov: bo prekinil ali poškoduje limfni omrežje žil zaradi poškodbe ali poškodovanih limfnega refleksno plovilo spazmyruetsya in izklop celotnega limfnega sistema.

Drug pomemben dejavnik, ki prihaja po travmatični razlogi za razvoj limfedem menijo rdečica. Pogosto se pojavi na ozadju primarnih motenj limfnih žil. To je zato, ker so poškodovane krvne žile v slabem pretok limfe, in postopoma nabirajo na teh področjih patogenov. Akumulacija v krajih stagnacije spojin hranil - beljakovin in maščob, je odlično okolje za njihov razvoj in revitalizacijo. Pogosto tudi v paru z okvaro limfne toka se zmanjša odpornost in da pomaga bakterije začnejo njihovimi patogenimi učinek.

Limfedem Simptomi


Vsaka vrsta lymfedém njene ključne simptomi in znaki. Vendar pa obstajajo tudi znaki, da se mora pojaviti v kakršni koli obliki bolezni.
Prvi obvezna značilnost limfedem je oteklina gostih, ki se pojavi zaradi stagnacije limfe na prizadetem območju. Pri dolgotrajni izpostavljenosti limfnega edema okoliškega tkiva, obstajajo področja vezivnega tkiva v področju patološkega fibrozo tkiva izpostavljena. Kot rezultat, otekanje postane gosta.

Večina limfna edem razvija počasi, počasi širi na celotno telo. Bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja na prvi. Nato je prevzel bolečine in nelagodje, ki pada z določbami, ki izboljšujejo pretok limfe v prizadeto okončino ali organa. Čez nekaj časa se bolečina poveča in ne obrezane zgoraj opisanih metod. Tudi bolečina v tej fazi spremlja zelo močnimi krči.
Še en simptom je obvezna edem deformacije udov. To je posledica dejstva, da se določen del limfe tudi stalno kopičijo. To pomeni, da je samo še naprej raste in kot klinično izražene otekline, postopoma spreminja obliko uda. Mimogrede, lahko limfni edem poškoduje in izkrivlja ne le udi, temveč tudi posamezne agencije. Najbolj izpostavljenega vulve (moshonochnaya limfedem).

Tretji znak bo Kožne. Zaradi otekanje kože na prizadetem območju raztegne, postane sijoča ​​in bleda. V raztezanje kožo zgladi in zato je skoraj nemogoče, da bi našli sliko podkožnega venske omrežja. Poleg tega je na nekaterih mestih koža ima obliko "pomarančno lupino" - gosto z velikimi in razširjene pore.
Toda poleg skupnih manifestacij so tudi nekateri simptomi lymfedém njihove podvrste. Ker je njegova začetna oblika tipa 2 tokove: ". Zapazdыvayuschuyu" zgodnje in Zgodnja oblika se kaže praktično v prvih dneh življenja in je pogosto del zgoraj opisanih genetskih motenj, v kombinaciji z duševno in razvoj živčevja. "Zapadle" oblika se pojavi šele po 35 let. Poleg prirojene limfedem lahko razvije dolgo časa in se začne šele pri visokih obremenitvah znotraj telesa, kot pubertete ali nosečnosti. Drugič zaradi limfe označen s prejšnjim bolezni. Njena prisotnost je mogoče določiti z uporabo diagnostičnih postopkov, ki temeljijo na anamnezo ali bolezni.

Pomembno je omeniti, da limfedem postopoma in počasi razvijajo zelo dolgo časa. Tudi pri nekaterih boleznih lahko bolezen ostati na določeni stopnji in ne nadalje razvijati. Vsi pogoji za razvoj so odvisni izključno o vzrokih, ki so jo povzročili. Ker vzrok malignega lymfedém je hitro in hiter razvoj, in primarni genski vzrok lahko razvije tudi več desetletij.

Limfedemov Zdravljenje


Limfedemov najprej zdraviti s konzervativnimi metodami. Vse metode, ki se bodo uporabljali za odstranitev njegovih korenin, osnovnošolsko ali "mati" te bolezni. Poleg tega so bolniki dodeljena strogo izvajanje določenega načina: stalen nadzor nad higiensko čistočo prizadetih območjih, ki omejuje vnos tekočin in zagotavljanje horizontalnih ude. Tudi dober učinek a stalni gost elastične Prevez udi.

Če zgornje metode ne pomagajo zdraviti limfedem, mora premakniti za opravljanje kirurške oskrbe. Ponavadi je operacija izvedena za izboljšanje limfni odtok na površini limfnih žil. Za to odstranjen vrhnji sloj loputo kože je preselil v mezhmыshechnoe prostor pod fascie. Tako nespremenjene površinske limfatičen zamenjati in regenerira poškodovano limfno drenažo.