Supraventrikularne ekstrasistole - obdelava, simptomi, vzroki


Supraventrikularne utripov - določena vrsta srčnega utripa, pri katerem ogenj zunajmaternično samodejnost oblikovano v miokarda preddvorov ali atrioventrikularni povezavo. Supraventrikularne utripov je mogoče zaznati pri ljudeh, ki imajo nepravilnosti s srcem, in obratno. Vzroki tega pogoja se lahko poveča koncentracije kateholaminov, ki so vključeni v obtoku, različnih patologij osrčnika in vplivu pljučno srce.
Včasih lahko srčni utrip sprožijo atrijsko fibrilacijo in atrijsko tahikardijo v več prekatov. Poleg tega je pri razvoju impulze v samo enem prostoru fibrilacije, P val monomorfni oblikovani z enako obliko kot takrat, ko pulz na različnih področjih - polimorfno ali polyfokusnыe zunajmaternične P val z drugačno obliko. Toda ektopična impulz, ki poteka skozi atryoventrykulyarnoe spojine označen z določeno upočasnitev, da kompleks tvori podolgovato intervala PR.


V elektrokardiogram supraventrikularne utripov je prezgodaj P val zvit z naslednjimi spremembami kompleksnega QRST. Po srčni utrip oblikovali nepopolne kompenzacijsko pavzo, ki je nekoliko bolj razpon RR. V nekaterih primerih je blokiranje atrijske bije. Supraventrikularna oblika aritmije atrioventrikularne vozlišča značilna izredna apartmajev, ki imajo negativen P - zob v nekaterih interesentov, zabeležena za kompleksa QRS po njem, ali kadar jo naslayvanyy. Za atrijsko srčnega utripa, ki je del kompleksa deformacije zaradi blokade sistema prevajanja.

Z obstoječimi boleznimi srca nenehno spremljanje stanja bolnikov, da takoj odkrijejo stalno obliko kršitve srčnega utripa. V tem primeru se antiaritmike prvi, drugi in četrti razred, in srčni glikozidi. In v odsotnosti nenormalen srčni bolezni, je zaželeno, da se prekine uporaba kava, čaj, alkohol in kajenje.


Supraventrikularno bije razloge


Danes je pokazala raznolikost vzrokov supraventrikularne aritmije. Na splošno lahko bije srčnega utripa nadzheludochkovыe kršitev, razdeljeno na funkcionalne in organske narave. Nekateri avtorji menijo, funkcionalna kosi predserdnыmy le nevrogenskega izvor aritmije, ki nastanejo pri ljudeh, ki imajo zdravo srce. Dejansko, ta kategorija ljudi, v študiji, da bi našli to EKG aritmijo v 60% primerov. Ti se pojavljajo predvsem pri počasnem sinus. Vendar je poleg neurogenim vzrokov dysэlektrolytnыe oddajajo strupene, dishormonal, medicinske, etiološke dejavnike, torej tiste, ki so z blagimi oblikami degenerativnih obolenj v srčni mišici povzroča in presnavlja v procesu okrevanja.

Z neurogenim kosov predserdnыm vključujejo hyperadrenerhycheskye, vahusnыe hypoadrenerhycheskye in srčni utrip. V prvem primeru supraventrikularne utripov zgodi, ko čustveno vzburjenje, intenzivno pravice telesno in duševno delo, uporaba alkohola, nikotina in začinjeno hrano, itd Zelo pogosto razvijejo srčni utrip pri bolnikih, ki trpijo zaradi nevroze, IRR, diencephalic motnje lastnine. Ampak hypoadrenerhycheskye ekstra zaznal je problematično. Pomanjkanje mišične noradrenalina srčnega značilna patogenetsko dejavnik v prisotnosti miokardnega degeneracijo alkohola strupen izvora. Prav tako mnogi športniki ko je na voljo myocardiodystrophy s kronično fizičnim stresom, se lahko razvije supraventrikularne bije.

Okrepljeno vahusnaya stimulacija vpliva tudi na nastanek aritmije. Toda če nepravilen srčni utrip pojavi med spanjem, prehranjevanje, v vodoravnem položaju, je mogoče trditi, da je razlog za nastanek srčnega utripa tudi velik vpliv na srce vagusni živec. Zelo pogosto svoje reflekse zlom drsna kila, želodca mehurja diverticula požiralnika. Drugi viri vključujejo srčno stimulacijo, črevesja, žolčnika, želodca, rak prostate in endometrioza, in drugi.

Z funkcionalni obliki supraventrikularne aritmije atrijska fibrilacija vključujejo zdrave otroke in mlade visoke postave. Nekateri od njih se kažejo spremembe v prsih, Marfanov sindrom, ki se nahaja sredi srca. Te lastnosti se pogosto pojavljajo v kombinaciji z VSD, da je vzrok supraventrikularne aritmije.
Tudi znana aritmični učinke hipokaliemijo v kombinaciji s pomanjkanjem železa in anemijo, hiperkaliemije, hypoproteinemia, zapoznele natrijevih ionov in vode, kot tudi hipertenzije. Poleg tega je pomembno vlogo pri oblikovanju supraventrikularne aritmije igra thyrotoxic distrofija. Toda tonzyllohennaya oblika degeneracija srčne mišice pojavi samo posamezne ekstrasistole in njihovih vzrokov je lahko dolgo nevыyasnena.

Z ekološki supraventrikularne aritmije vključujejo srčnih motenj ritma na ozadju bolezni srca in ožilja, miokarditis, kardiomiopatija, srčnih napak, zlasti mitralne zaklopke. Druga podskupina aritmije vključevale bolnike z prolaps tryskupydalnoho ventilom, nizke napake med atrijev stene, sod podaljška idiopatske atrijske letal in o ozadju sladkorna bolezen, debelost in kronične zastrupitve z alkoholom.


Supraventrikularno bije simptome



Ta posebna oblika aritmije, v katerem določen postopek vzbujanje pulz srca, kot posledica, ki izhaja iz obratov, in zapusti atrioventrikularni povezavo ali atrij.
Osnova glavni mehanizem atrijske srčne frekvence ryэntry proces v nekaterih območjih srčne mišice ali prevodnost sistema, ki ima prevodnost različnih oblik in blokado impulza v eni smeri.
Drug mehanizem supraventrikularne aritmije, se šteje patološko avtomatizem vodi Srčne sistem povečano aktivnost membrane napada v zgodnji ali pozni Dijastola sistoli. V klinični praksi je eden od najpogostejših vzrokov aritmije nadzheludochkoy ugotovili kršitve v vegetativnem ravnotežju, prevladujejo sympatotonyya. Te kršitve, ki jih meteoroloških, čustvenih dejavnikov in vplivom nikotina, alkohola in kave na telesu bolnikov povzroča. Na splošno lahko pride supraventrikularne udarcev pri zdravih ljudeh trideset krat na dan.

Simptomatska slika je predvsem subjektivne občutke, ki so znižanje srčne fibrilacije ni vedno izražena. To je precej težko prenese pacientih z diagnozo VSD, vendar z organskimi poškodb te vrste srčne aritmije dopustitev nekoliko lažje.
V bistvu supraventrikularne utripov manifestirajo udarec, potisnite srce notranjosti prsnega koša kot posledica intenzivnega srčni utrip po premoru kompenzacijsko naravo. Včasih obrača ali odlaganje okvar srca pri svojem delu v obliki zbledela. Za funkcionalno obliko aritmije značilna vroče utripa, nelagodje, slabost, tesnoba, potenje in težkega dihanja.

Pogosta nadzheludochkovыe aritmija pomaga zmanjšati srčno moč, to pa zmanjšuje pretok krvi v koronarni plovila, ledvic in možganov. In z razvojem CHD angine; z znaki aterosklerotičnih žilnih poškodb možganov, bolniki pritožujejo zavrtelo glave, omedlevica, pareze in afazijo.
Na elektrokardiogramu v atrijsko aritmijo zdi prezgodnje P val in kompleksnih QRS; deformira in spremeni polarnost vala; nepopolna kompenzacijski pavza je odločen; je maloyzmenennыy эkstrasystolycheskyy kompleks QRS; Obrazec P val giblje od kompleksa do kompleksa.



Supraventrikularne ekstrasistole single


Ta oblika se imenuje prezgodaj supraventrikularne bije električno aktiviranje srca zaradi impulzov, ki se nahajajo v preddvorov ali votla pljučnih žilah in atrioventrikularni povezavi. Samski supraventrikularne utripov se štejejo za varne in se lahko pojavi v povsem zdravih ljudeh. Ta vrsta aritmije je bolj pogosto kot druge oblike.

Samski supraventrikularne utripov lahko razvije skozi različne ESU bolezni, motnje endokrinih in drugih bolezni, ki jih spremlja srčnih simptomov. Pri zdravih ljudi, to aritmijo sprožijo stresnih situacijah, telesna aktivnost, zastrupitve in iatrogenih dejavnikov.

Supraventrikularne ekstrasistole single je dveh vrst - atrijska in atrioventrikularni vozel. Za atrijske oblike označen s tvorbo zunajmaternične vzbujanja žarišč v preddvorov, ki je potekel do sinusnega vozla in dol v prekate. Ta vrsta srčne aritmije, ki jih organskih lezij povzroča in opazili vodoravni položaj pacienta.
Za supraventrikularne aritmije z AV povezavo, označen z dvema vrstama srčnega utripa. V prvem primeru kršene preddvorov in prekatov, potem. In so podobni klinične značilnosti predserdnuyu aritmijo. V drugem primeru hkrati navdušen in atrijev in prekati.

Simptomi supraventrikularne aritmije singl je sestavljen iz zelo močne tremor in srčnih napadov. Pri bolnikih, ki imajo pritožb glede motenj v srcu, ko se je zbledela in se ne ustavi. V trenutku premor kompenzacijsko naravo lahko zapamorochytysya glavo, da je slabost po vsem telesu, bolnika ni dihanje nastane s stiskanjem občutek bolečine v prsih in srce.
Prepoznajte to vrsto aritmije med srčnimi upravljanje poslušanje in EKG.


Supraventrikularne ekstrasistole zdravljenje



Včasih to lahko benigni aritmija pride in ne zahteva imenovanje zdravljenja. Če je mogoče, poskusite odpraviti vzrok supraventrikularne aritmije.
Indikacije za uporabo pri aritmiji drog, zdravljenje je slabo prenaša to obliko aritmije, visoko tveganje za ventrikularno fibrilacijo in imajo pogosto srčni utrip, več kot tisoč na dan. Ne uporabljajte antiaritmično terapijo za idiopatsko narave aritmije, ni nobenih simptomov, meja vključno s srčnim utripom in nestrpnosti.

Glavni cilj zdravljenja je zatreti supraventrikularna potrebo aritmijo in olajšati napredek simptomov in zmanjša tveganje za atrijsko fibrilacijo.
Indikacije za hospitalizacijo so akutna srčna kontrakcija se pogosto pojavljajo v prisotnosti organskih lezij fibrilacije.
Terapija Non-droga supraventrikularno aritmijo pomeni izključitev vzročnih dejavnikov in psihoterapevtskih vplivom.
Toda pri izbiri antiaritmike pozorne na etiologijo, količino in prognostično vrednost supraventrikularne aritmije. Večinoma začeli zdravljenje z zaviralci receptorjev beta (Propranola, atenolol, Metoprlola, Bysoprlola, betaksolol, nebivolola). Potem imenuje verapamil, diltiazem (antagonisti kalcija). Predvsem ti dve skupini zdravil učinkoviti v obliki sprožilnih aritmij. In potem nadaljuje z uporabo antiaritmične drog, vključno z vsemi kontraindikacije (Dyzopiramid, Allapynyn, kinidin, propafenonom, Etatsyzyn).

Da bi ocenili učinkovitost teh zdravil se uporabljajo Holter monitoring. Poleg tega, čeprav sanifying žarišča kronične okužbe s pomočjo klorokina ali Hydroksyhlorohyna v kombinaciji z nizkimi odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov. In tudi predpiše pomirjevala in benzodiazepinov z vehetotropnыm ali aritmiji ukrepanje.
Kirurško zdravljenje se uporablja za pogoste in občutljiv na drog v obliki aritmija radiofrekvenčnega ablatsyy.
Supraventrikularna bije ni nevaren za bolnike, vendar lahko včasih težko jih prenaša, in povzroči druge aritmije.

Vreme supraventrikularne aritmije je neposredno odvisna od resnosti primarnega srčnega patologije, srčni utrip in tveganjem atrijske fibrilacije ali plapolanja.