Primarne in sekundarne amenoreje simptomi, vzroki in zdravljenje




Amenoreja - izostanek menstruacije za šest mesecev ali več, pri ženskah v rodni dobi (sekundarna amenoreja) ali za vse življenje, če ga sploh ne bi prišlo (primarno amenorejo).

Etiologija

Razlogi za izostanek menstruacije je zelo raznolika.
Glavni vzroki za amenoreje - drugačna hormonska ozadje. Ob normalni telesni deluje hipotalamusu (majhen del možganov, ki se nahajajo v bližini hipofize in ureja vse funkcije endokrinega sistema) označuje snovi, ki stimulirajo hipofizo ustrezne službe. On, po drugi strani vpliva na jajčnike s spodbujanjem normalen cikel oocitnem zorenja. Na različnih stopnjah tega procesa morebitnih kršitev ali sprememb v drugih žlez z notranjim izločanjem, ki vodijo do amenoreje:



Zmanjševanje regulatorni vpliv hipotalamusa.
Spreminjanje števila in vrednosti hormonov hipofize.
Neravnovesje ščitničnih hormonov. Njihov presežek ali pomanjkanje vodi do drugačnega menstrualnim ciklom - njene nepravilnosti, zmanjša pogostost menstruacije, njihov primarni ali sekundarni odsotnosti.
Kršenje nadledvične žleze s številom moških hormonov povzroči tudi menstrualne nepravilnosti. Presežek proizvodnje kortizola v nadledvične Cushingov syndromk pripelje do podobnih sprememb.


Razlikovati tudi vzroki amenoreja niso povezane z endokrinega sistema:
Intenzivno fizično delo ali vadba. Menijo, da telesna dejavnost zmanjšuje učinek spodbujanja hipofize na jajčnikih.
Trofoblastycheskaya bolezni (tumor posteljice tkiva) simulira nosečnost in vodi tudi k amenoreje.
Ashermana Syndrome) - spremeni brazgotino maternice zaradi prenesenih dejavnosti ali okužb.
Vzroki za primarno amenorejo enako raznolika:
Prirojene malformacije urogenitalnega sistema: nerazvitost ali odsotnost njegovih različnih delov - maternice, jajčnikov.

Različne bolezni kromosomske, kot Turner sindrom, pri katerem se celice vsebujejo le enega spola (X) kromosom namesto dveh.
Za več redkih vzrokov vključujejo psevdohermafrodytyzm. Psevdohermafrodytyzmom imenujemo nastanek osebe z komplet kromosomov, značilnih za človeka, ženskih spolnih organov.
Če želite izključiti primarno amenorejo zahteva skrben premislek o dekletih, ki imajo 13 let nobenih znakov pubertete pri starosti 16 ali odsotne menstruacije ali v roku 5 let po tem, ko njihov začetek niso oblikovali redni ciklus.

Oni bi morali opraviti temeljit zdravniški pregled za določitev vzrokov amenoreje in preprečevanje posledic prirojene bolezni.

Klinična slika

Simptomi amenoreje so odvisni od svojih razlogov:
V primarnem amenoreja, zamuda spolnega razvoja, brez sekundarnih spolnih značilnosti, rast sramnih dlak in pod pazduho, spreminjajoče se oblike, razvoj mlečnih žlez povzročil.
Amenoreja zaradi motenj ščitnice ki jo spremljajo simptomi pomanjkanja ali presežka hormonov. Večina amenoreja kombinaciji z tirotoksikozi (presežne ščitničnih hormonov), ker ga spremlja hiter srčni utrip, visok krvni tlak, vznemirjenost, visoki temperaturi.

Cushingov sindrom se kaže povečanje telesne teže zaradi maščobnih oblog na trebuhu (abdominalne debelosti) tipa lune obrazu, bronasti kožnimi odtenki.
V nekaterih državah lahko amenoreja lahko samo simptom, kot Ashermana sindrom).
Drug pogost vzrok motnje menstruacije - policističnih jajčnikov, ki ga lahko spremljajo pojav moških značilnosti, kot so rast dlak na obrazu.
Fiziološko amenoreja je značilna funkcije ustrezne starosti ali stanja.

Diagnostika


Iskanje vzrokov amenoreja začne s temeljito raziskavo in pregled. Zdravnik ugotovi, ali je bila normalna puberteta, ali nobena napaka različnih endokrinih organov.
Na osnovi klinične slike ponuja številne možnih vzrokov menstrualne nepravilnosti, ki so narejeni, da pojasni različne dodatne študije. Torej, da bi se izognili nehormonski vzroki preiskala ravni spolnih hormonov (hormoni, hormonov hipofize ali kortizol) na različnih dnevih ciklusa.
Če opazite spremembe v hipofizi hormonov lobanja radiografija se izvaja, kar kaže na morebitno hipofize tumor.

Za je raziskava nadledvične žleze, jajčnike in ščitnice ultrazvok slikanje uporablja, CT ali MRI.

Zdravljenje

Pri pojasnjevanju posebne vzrok amenoreje lahko popolno ozdravitev, kot je odstranitev tumorja.
Vendar pa večina primerov prirojenih amenoreja, kot kromosomskih sindromi ali deformacij, ni predmet obravnave.
Ko upočasnjuje puberteta potrebujejo redno študijo raven hormonov. V odsotnosti običajnih dinamike morebitnem imenovanju hormonskih zdravil. Prav tako se lahko uporabijo za spodbujanje spolnega razvoja med njegovim zmanjševanjem hitrosti.