Sindrom Wolff-Parkinson-White - zdravljenje, simptomi, vzroki


Sindrom Wolff-Parkinson-White - bolezen kaže prirojene motnje v strukturi srca. Ta srčne anomalije značilna antesystolyey eno ventrikel, potem se oblikuje retsyproknaya atrioventrikularne tahikardije, ki se pojavi drhtenje in atrijsko fibrilacijo, ki povzroči vzbujanje dodatne žilnih snopov. Vključeni so v povezavi z ventrikularno fibrilacijo.
Sindrom Wolff-Parkinson-White 25% ima vse značilnosti atrijsko paroksizmalna tahikardija. Od leta 1980, po sindromom srca osnovnega bolezen (WPW) in pojava (WPW). Za pojav značilne elektrokardiograma s simptomi anterohradnoho vedenje, v katerem atrioventrikularni tahikardija retsyproknaya popolnoma manifestira.


Sindrom Wolff-Parkinson-White - prirojene srčne patologija, v katerem predvozbuzhdennoe državnih prekati je kombinirana simptomatske tahikardijo.


Sindrom Wolff-Parkinson-White razlogov


Značilno je, da bolezen nima povezovalne črte med strukturo srca in to anomalijo, saj je posledica genetskega, družinsko patologijo.
Mnogi bolniki sindrom Wolff-Parkinson-bela nastala z drugimi srčnimi napakami s prirojenim etiologije, kot sindrom Ehlers-Danlosovemu in Marfan (vezivnega tkiva displazijo) ali prolapsa mitralne zaklopke. Včasih anomalija bolezni pojavlja v kombinaciji z napakami v atrijske in ventrikularne tesnili ali bolniki imajo prirojeno "tetralogije Fallot".

Poleg tega obstajajo dokazi, da so sindrom Wolff-Parkinson-White in posledica družinskih patologij srca. Tudi glavni vzrok te bolezni vključujejo nenormalnega razvoja sistema srce, je vključen v izvajanje impulze prisotnosti dodatnega svežnja Kent. Pri oblikovanju sindrom Wolff-Parkinson-White in te skupine opravlja eden od glavnih funkcij.


Sindrom Wolff-Parkinson-White simptomov


Bolezen se pojavlja zelo redko in 70% bolnikov, ki imajo kakršne koli nadaljnje srčno patologijo. Eden od glavnih simptomov sindrom Wolff-Parkinson-White in šteje aritmije in tahiaritmije pojavljajo pri večini bolnikov bolezen.

Klinična slika sindrom Wolff-Parkinson-White in v glavnem sestavljena iz sprememb v EKG kot nekatere načine izvajanja, dodaten znak med preddvorov in prekatov. V tem primeru je kup Kent, pogosti med nekaterimi dodatnimi načine. Je dirigent impulzov, zaradi česar je retrogradno in anterohadno. Bolnikom s takimi boleznimi, so impulzi prenašajo iz preddvorov v prekate preko AV vozla ali z izvedbo dodatne načine, da zaobidejo te enote. Impulzi razmnoževalnega dodatne načine, zaradi česar je veliko prej depolyaryzovat prekatoma, za razliko od impulzov preko AV vozla. Kot rezultat, EKG zabeležili značilne spremembe osnovne bolezni v skrajšanem intervala PR, zaradi pomanjkanja zamud pred prihodom prekata vzbujanje; deformacija vzhajajočega PR R-valov (delta val) in široki QRS kompleksi, ki nastanejo spojine impulze, ki prihajajo na dva načina do ventriklov. Na voljo dodatne načine se lahko včasih spremljajo takšne značilnimi spremembami v elektrokardiogramu. To je retrogradno impulz prevodnost, ki se pojavlja v 25% primerov. Te poti so skriti, ker vsi znaki WPW nikakršne EKG. Kljub temu, da pripadajo verige ponovni vstop, ki je vzrok za tahiaritmije.

Dokazovanje sindrom Klinična Wolff-Parkinson-White in se lahko pojavi pri katerikoli starosti, vendar za čas, ko se lahko asimptomatski. Ta bolezen je značilen nenormalnega srčnega ritma v obliki recipročnih tahikardije prekatov v 80%, atrijske fibrilacije pri 25% trepetanyy okoli 5% frekvence srčnega utripa 280-320 na minuto.
Včasih značilnosti sindrom Wolff-Parkinson-White je posebni akcijski ritma - ventrikularno tahikardijo in bije kot preddvorov in prekatov. Takšni napadi aritmije izhajajo predvsem iz emocionalnega ali fizičnega val, ob alkohola ali nenadoma, brez očitnega razloga.

Če obstajajo napadov pri bolnikih z aritmiji sindrom Wolff-Parkinson-White občutek palpitacije, cardialgia, potopitvi srca in kratka sapa. Z Atrijska undulacija in bolniki pojavijo omedlevico, omotico s povečanim krvnim tlakom, kratka sapa in kapi. Po prehodu impulze ventrikularno fibrilacijo je oblikovana, da lahko povzročijo nenadno smrt.
Sindrom Wolff-Parkinson-White paroksizmalna fibrilacija včasih pride do več ur, in lahko tako samostojno in po refleksno ukrepa ustavi. V dolgotrajnih napadov zahteva hospitalizacije bolnikov in njihovih kardiolog pregled. Ko sindrom uhajanje Wolff-Parkinson-bela ugotoviti ne le paroksizmalna tahikardija, ampak mehko zvok sistoli, povečan tonus prvi in ​​delitvijo prvega in drugega ton.

Skoraj vsi simptomi bolezni pri 13% bolnikov, kažejo nesrečo. V trideset odstotkov primerov sindrom Wolff-Parkinson-bela teče z veliko motenj srca. Ti vključujejo osnovno bolezen srca subaortalnyy stenoza, prekata inverzijo, эndokardyalnыy fybroэlastoz, koarktacija aorto in mezhzheludochkovыy napako tetralogije Fallot.
Bolniki z diagnozo Wolff-Parkinsonovo boleznijo-White in ugotovil, včasih duševno zaostalost. Okrnjene interval P-Q, QRS kompleks razširil proti levi, naprej ali nazaj, D-wave interval tvorba P j so EKG na to anomalijo.




Sindrom zdravljenja Wolff-Parkinson-White


Pomanjkanje paroksizmalna sindrom aritmija Wolff-Parkinson-White in ne zahtevajo posebno obravnavo. A pomembne hemodinamske napadi, skupaj z znaki srčnega popuščanja, angine, sinkopo in hipotenzijo, morate opraviti elektrokonverzijo zunanje ukrepe ali preko požiralnika electrocardiostimulation.
Včasih se uporablja za lajšanje preizkus aritmije in Valsalva sinusni masaža, refleksna rabo vahusnыe manevrov in vbrizga ATP ali verapamil, blokiranje kalcijevih kanalov in predpisane antiaritmiki kot novokainamid, Aymalin, propafenonom in Cordaron. V prihodnosti, ti bolniki pokazali vseživljenjskega zdravljenja z aritmiji ukrepanje.

Da bi preprečili napade sindroma tahikardija Wolff-Parkinson-White bolnikov predpisanih amiodaron in sotalolu Dyzopiramid. Ko supraventrikularna paroksizmalna tahikardija, zoper osnovne bolezni, intravenski bolus vbrizga Adenozynfosfat. Tudi takoj imenoval эlektrodefybrylyatsyya z atrijsko fibrilacijo. In potem priporočam poti degradacije.
Indikacije za sindrom kirurgija Wolff-Parkinson-White in so lahko pogosti napadi atrijske tahiaritmije in fibrilacijo, kot tudi mladosti ali načrtovano nosečnostjo, v katerih se prošnja ne more biti dolgotrajno zdravljenje z zdravili.

Ko odpornost telesa na teh zdravil in atrijsko fibrilacijo izobraževanja, imenuje dodatne načine kateterizacijo ablacijo ali retrogradno dostopa transseptalnыm. Učinkovitost tega načina zdravljenja lahko doseže 95% recidivov pri 5%.
Radiofrekvenčno ablacijo vnutryserdechnaya trenutno velja za najbolj učinkovito in radikalno zdravljenje sindrom Wolff-Parkinson-White. Ta način delovanja pomaga odpraviti ponovi v prihodnjih tahiaritmije, ki so zelo nevarni za človeško življenje. Radiofrekvenčna ablacija se lahko izvede brez dostopa do srca. Vse to poteka kateter in minimalno invazivne posege, ki ima več vrst, odvisno od načel delovanja iste katetra. To se izvaja kot prožen vodnika, skozi krvno žilo v votlini patoloških srca. Potem vložena posebna frekvenca impulzov natančno uničuje tiste dele srca, ki so odgovorni za aritmije.

Značilno je, da bolniki z asimptomatsko sindrom Wolff-how, Parkinson-beli imajo bolj ugodno prognozo. Posamezniki z družinsko anamnezo hude posledice v obliki nenadne smrti ali poklicni pričevanja potrebujejo stalen nadzor, nato pa zdravljenje.
Trenutno pritožb ali življenjsko nevarne aritmije, bi morala opraviti diagnostične teste v celoti skupaj, da bi izbrali najboljše metode zdravljenja.
Bolnike je treba opazovati z sindrom Wolff-Parkinson-White in operirani srčnega kirurga in kardiologa-arrhythmologists.

Sindrom Wolff-Parkinson-White in zahteva preprečevanje, značilna za antiaritmično zdravljenje za preprečitev nadaljnje večkratnih ponovitev aritmije. Takšna preventiva je večinoma drugotnega pomena.