Elephantiasis nog in rok - zdravljenje, vzroki, simptomi


Elephantiasis - kronična, napredujoča bolezen, ki so neposredno povezane s trenutnim kršenja limfnih žil in limfni hiperplazija podkožnega tkiva in / ali kože, ki se kaže v stalnem povečevanju obsega različnih delov telesa zaradi difuzne edem.
Ta bolezen prizadene ne samo ljudje, ampak živali in ljudje rečejo - ". Bolezen slon" Elephantiasis je pogostejša pri mlajših ženskah. Ne smemo zamenjevati z elephantiasis lymphostasis, kot "lymphostasis" je edini prvotni element v patogenezo elephantiasis. Epicenter bolezni slonovostyu štejejo države z subtropskih in tropskih podnebjih, vendar obstajajo tudi osamljenih primerov v evropskih državah.


Vreme za vse življenje, pri bolnikih, ki trpijo z neko obliko elephantiasis ugodnimi pogoji napovedih zmogljivosti, temveč bolnika je zelo neugodna, saj je ta bolezen ni samo neestetskih zunanji znaki, ampak tudi omejuje osnovno telesno dejavnost.

Elephantiasis vzroki


Za vzročne funkcije se vsi primeri elephantiasis lahko pripišemo eno od dveh skupin: primarno ali sekundarno.
Ko je primarno mišljen idiopatska elephantiasis povzročila napaka pri rojstvu limfnega žilnega posteljo. Z rojstva lymfanhyopatyyam vključujejo: aplazijo (popolno odsotnost limfnih žil na katerem koli kraju samem), hipoplazijo (nerazvite plovilom z redukcijo svetilnosti) ter hiperplazija kombinaciji z ventili okvar.

Menijo, da je prirojena in gensko povzročil elephantiasis podedoval zakaj Številne randomiziranih preskušanj. Prvi znaki primarne elephantiasis pojavi v adolescenci in delež te skupine v skupnih incidenca računov za približno 5% primerov.
Sekundarni elephantiasis lahko na voljo pacientu kombinacija dejavnikov, ki vključujejo bolezni, kot so:
- rdečica, ki nastane kot posledica kršitve sedanjega vneto limfe skozi limfnih žil. Razvoj elephantiasis v tem primeru zaradi ponavljajočih obrazov seveda, ki jih spremlja nepopravljivih sprememb limfnega sistema v omejenem delu telesa;

- operacija, ki vključuje odstranitev velikih bezgavk, ki izhaja v telesu moti normalno kroženje limfe. Najpogosteje bolniki Ta vrsta slonovostyu trpijo bolnikov z rakom;
- limfne žilni postelja posebne vrste parazitov in črvov, ki so ne samo zlepi lumen, ampak tudi povzročajo lokalni vnetni odziv usuhublyayuschuyu limfna stagnacija procesa;
- v fazi raka metastaze na regionalne bezgavke, da bi ustvarili uyazyka kršitev limfne;

- kronični venski sistem (phlebemphraxis, krčne žile), ki ga spremlja progresivno venskega zastoja, stagnacija, ki povzroča spremembe v plovilih limfnega sistema;
- sepse, v kateri so vnetne spremembe opazili v vseh organov in sistemov;
- syphilitic limfni kanal;
- izolirano primarno limfadenitis in lymphangitis uyazyka zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja.
Običajno limfni tok je stalen pretok limfne tekočine, ki je tvorjena s filtracijo krvne plazme v prostor med prvo tkanino, in potem limfnih žil v kanalu.

V etiopatogenezi elephantiasis morajo upoštevati naslednje glavne elemente: trenutne motnje limfe preko limfnih žil, po enega ali drugega razloga povzročajo - omejenega razvoja kronične edema - kršenje vseh borz v podkožnem maščobnem tkivu, ki veljajo za kožo in kapne - pronicanje interstitsija makromolekularnimi proteinov - Razvoj fibrozo - neuspeh rast limfnega sistema - progresivna mehko tkivo oteklina - razvoj ireverzibilne fibrozo.
Glede na to, v kateri fazi je patogeneza bolezni, prepozna več patološke stopnje elephantiasis:

- Limfedem (blag oder), ki se kaže s postopnim hudo otekanje mehkih tkiv v omejenem delu telesa;
- vmesna faza, v kateri so oddaljeni ud znakov fibroze, in proksimalni v fazi lymfedém;
- fybredema, kaže prodornega fibrozo mehko tkivo in kožo.

Simptomi Elephantiasis


Primarna in sekundarna elephantiasis imajo veliko skupnega v kliničnih simptomov, vendar obstajajo posebni simptomi. Na primer, primarni elephantiasis značilen zgodnji začetek bolezni (v puberteti) in hitro napreduje bolezen, medtem ko tvorba razvila klinične slike sekundarno elephantiasis včasih traja leta in desetletja.

Najpogostejši klinični oblika bolezni je elephantiasis spodnjih okončin. Začetna faza bolezni nima posebnih simptomov in se nahaja le v majhni distalnem otekanje ene ali obeh krakov, ki se pojavi po daljšem stanju. V tej fazi patološkega procesa lahko le pritožba bolnika biti občutek "polnosti" v spodnjih okončinah. Cilj pregled bolnika se ne zazna vzorce sprememb, barvno temperaturo in kožo. Le simptom, ki kaže, oteklina stoječe znak je - "videz razcepljenosti v mehkih tkivih po palpaciji in lokalni vpliv."

Kot je napredovanje elephantiasis edema obstojne in se razteza proksimalno spodnje okončine. Na tej stopnji ni posebnih sprememb elephantiasis videz kože v lokalni tesnil območja v mehkih tkivih, koža nad njimi slabo razseljenih zaradi prisotnosti vlaknenih skakalcev, ampak površino in barva kože ni spremenila. Posebna bolečine na prizadetem bolniku uda je dejal in edini očitek je pogosto kozmetična napaka.
Z dolgoročnim potek bolezni in pomanjkanja pravočasnih ustreznih povečuje zdravljenje edema spodnji ud, zaradi česar je potrebno veliko velikost in najmanj travmatične kožne razvili rdečica, trofične razjede in hiperkeratoza. Palpacija mehkih tkiv je težko zaradi velikih vlaknatih komponent, ločenih s kožnih gub.

Klinične manifestacije sekundarno elephantiasis neposredno odvisen od bolezni, ki je bil vzrok. Na primer, ko sta rdečica vedno znaki vnetne reakcije kože kot odziv na pada infekcijsko sredstvo v obliki rdečice povečana lokalna temperatura, otekanje in občutljivost.
Elephantiasis roke pojavlja precej manj pogosto kot spodnje elephantiasis okončine in ima enake klinične faze in manifestacije.
Specifični simptomi opazili pri zunanjih genitalij iz elephantiasis, ki je prav tako opaziti tako pri moških kot ženskah. Na začetku bolezni je postopno povečanje zunanje sramne ustnice in mod z odebelitev kože. Skin hiperpigmentiranih območja z znaki hiperkeratoza in papillomatoznyh izrastki. Zaradi zgoščevanja in brutalnosti v kožno gubo prepucija lahko deluje uriniranje in ejakulacijo, tako da pacienti trpijo za impotenco slonovostyu moda. Ta klinični oblika elephantiasis pogosto spremljajo zapleti, kot ekcematozna dermatitis, edem testisov in septični stanje pristopne okužbi s streptokoki.

Nekatere specifične klinične manifestacije značilni elephantiasis povzročil fyllyaryozom limfne žile. Tako ti bolniki sprva ne skrbi edema kot primarni elephantiasis in izrazito srbenje kože, ki je skupaj s papularnim izpuščajem na omejenem območju telesa (stegna, goleni, podlakti, trebuh). Struktura Koža postane "limonina lupina" in hitro izpostavljena hiperpigmentacija in trofične motnje.

Zdravljenje Elephantiasis


Pred razvoj gosto edema Bolnika je treba opozoriti, da konservativnih metod zdravljenja, ki zagotavljajo pravilno način spoštovanje motorja, zdravila in fizioterapijo. Tako je treba bolnike črta ortostatsko stres in normalizirati telesno aktivnost (hoja, plavanje). Da bi preprečili širjenje edem v proksimalnem redno nošenje posebne postavke medicinske kompresijske nogavice.

Kot medicinska zdravljenja ustrezni uporabi diuretikov, zdravil (Diakarb 250 mg 1 g / dan), proteolitičnimi encimi (tripsin 5 mg raztopimo v 2 ml fiziološke raztopine in začne / m 1 g / dan 10 dni) in novokain blokada (subkutana lokalna uprava 025% novokain odmerek 1 ml).
Ko elephantiasis s paraziti povzročena pomo`ne protyvohelmyntnыh Namen droge (doksiciklina 200 mg 1 g / dan albendazol 400 mg na dan za vsaj 15 mesecev).
Učinkovite postopke, fizioterapija, ki pomagajo zmanjšati oteklino je ultravijolično obsevanje, elektroforeza uporabo proteolytykov (hialuronidazni, tripsin, lidasa) pneumomassage.

V začetku bolezni se želeni pozitiven učinek lahko dosežemo z rednimi tečaji limfna drenaža masaža. Ta vrsta manipulacije se izvaja v dnevnem teku vsaj 12 postopkov. Tako kot vsak medicinski manipulacije, limfna masaža drenaža ima kontraindikacije za uporabo oncopathology vsakem trimesečju nosečnosti in nalezljive narave bolezni v akutnem obdobju.
Indikacija za kirurški poseg ni posledica uporabe konzervativnega zdravljenja. V fazi zatekanja izvedli izrezu prizadetih delov limfnih žil in nastajanje lymfovenoznoho anastomoze. Če je bolezen v fazi fybrodermы zahteva radikalno operacijo, ki vključuje globoko področja fybrozyrovannыh resekcija mehkih tkiv s poklopcem kožo ter potem potrebujejo bolj plastično operacijo za zamenjavo presadka kože.

Ko elephantiasis vulva izvesti popolno odstranitev poškodovanih odsekov mošnjo ali vulve ustnice. New mošnja nastala z zdravo mehko tkivo, vzetega iz kolka območju. V situaciji, ko mora elephantiasis zapleteno эpydymytytom opravljanje hemykastratsyyu.
Žilni kirurgi priporočajo kombinacijo tradicionalnih metod zdravljenja s tradicionalnimi medicine receptov, vključno z recepti so za zunanjo in notranjo uporabo.
Odlična ukrepanje proti edem ima česen, zato je priporočljivo, da zdravljenje uporaba elephantiasis česen zmes z medom (250 g zdrobljenega česna 300 g medu), 1 žlica 1 g / dan 2-3 mesece.

Kot sredstvo za lokalno zdravljenje elephantiasis uporabljajo Topel obloga zdrobljenih listov melise ali mete, ki je naložena na poškodovani ud in levo čez noč.
Če obstajajo trofične spremembe na koži, kot so razjede in ekskoriatsiy, morate obrisati prizadeto osat koža olje, ki ima ne le antiseptične in protivnetne lastnosti, vendar je učinek celjenje rane.