Tirotoksikozi - zdravljenje, simptomi, vzroki


Tirotoksikozi - patološko stanje, ki ga presežnih telo ščitničnih hormonov povzroča. Včasih se stanje imenujemo ščitnice hormoni zastrupitev. V medicinski praksi je sinonim hipertiroidizmom hipertiroidizma, kaže povečanje delovanja ščitnice. Vendar pa povečano delovanje ščitnice pogosto pojavlja v vsakdanjih pogojih (nosečnosti pri ženskah, itd), medtem ko izraz hipertiroidizem najbolj popolnoma razkriva pomen bolezni, kot zastrupljajo ščitničnih hormonov.


Hipertiroidizem je patološko stanje povratne hipotiroidizem. Pomen razlik je, da je vsebnost hipotiroidizem ščitničnih hormonov zelo majhna in hitrost vseh poslovnih procesov v telesu močno zmanjša, medtem ko je v nasprotni hipertiroidizem - je največ hormonov na najvišjo aktivnost

Tirotoksikozi - Vzroki


Glavni vzrok hipertiroidizma - difuzna strupenih golšo. Ugotovljeno je pri 75% bolnikov. Ponavadi je bolezen dedna in je sodelovanje z drugimi avtoimunskimi boleznimi (avtoimunskega tiroiditisa, itd). Hipertiroidizem ni neodvisno bolezen, vendar Celoten kompleks simptomov opaženih pri boleznih, kot je Gravesova bolezen, adenoma hipofize, thyrotoxic adenom, multinodular hypertyreoydnыy golšavost, subakutni tiroiditis.

Veliko manj hipertiroidizem lahko s čezmernim injekcijo ščitničnih hormonov (trijodtironin, tiroksin) je povzročila, se uporabljajo kot nadomestna terapija po nepopolnem resekcijo ščitnice po odstranitvi celotne žleze, hipotiroidizem.
Tirotoksikozi lahko najprej pojavijo pri dojenčkih december in pri starejših otrocih in odraslih. Nagnjenost k razvoju bolezni običajno traja življenje. Prej nujno povezana hipertiroze z difuzno strupenih golšo, kasneje pa so bile razvrščene in drugih bolezni, ki vključujejo hipertiroidizem. Leta 1961 je strupena golša uradno priznana bolezni ščitnice, hipertiroidizem, medtem ko istočasno je definirana s simptomi, ki jih povišanega nivoja hormonov ščitnice povzročajo.

Obstaja teorija, da bolniki z napredno faza bolezen prisotna nenormalna-ščitnico stimulirajočega hormona na receptorje, ki imajo v lasti imunske obrambe dojema kot tuje. Druga možnost je obravnaval kršitve imunitete zajema neprypyatstvovanyy imunski odziv proti lastnih tkiv

Oblike hipertiroidizma


• Blaga oblika hipertiroidizma. Za to obliko je značilno rahlo zmanjšanje telesne teže, blagi tahikardija (srčni utrip okoli 100 utripov na minuto.). Disfunkcija je opaziti le v ščitnici, zmanjša srčni so normalni, so drugi organi ne vpliva

• Povprečna oblika hipertiroidizem. V ta oblika bolnika znatno shujša, srčni utrip je dokaj visoka (okoli 120 utripov na minuto.). Tahikardija je konstantna in ne vpliva na spanje, ne vplivajo na spremembo položaja telesa. Da tvorijo sekundarne prebavne motnje, ki privedejo do simptomov insuficience nadledvične žleze in driska, začasne spremembe v srčni utrip, težave s presnovo ogljikovih hidratov, zmanjšanje holesterola
• hude hipertiroze. Ta oblika se pojavlja v primerih, prej opazili kršitve pravilno delovanje žleze ščitnice, ki niso bili popolnoma cured, ali zdravljenje sam ni bil pravilno imenovan. Huda oblika bolezni povzroči hudo disfunkcijo organov in sistemov

Ponavadi vzrok zgornjih oblik hipertiroze so razpršeni toksične golše stojala, vendar včasih lahko vzrok bolezni je veliko število prihajajo iz okolja v telo ščitničnih hormonov in visoke vsebnosti joda (uporaba zdravil, ki vsebujejo jod)

Tirotoksikozi - Simptomi


Hipertiroidizem vpliva ljudje pritožujejo zaradi občutka strahu in tesnobe, razdražljivost, potenje, motnje spanja; tresenje telesa, jezikom in prsti; palpitacije, nenadna izguba teže, bolečine v srca, slabost, bruhanje, driska, exophthalmos, zmanjšanje ali povečanje kontrasta (z lahkim srednji obrazec) apetita.

Prva funkcija jeter se ne poškoduje, toda rast simptome hipertiroidizma, obstaja znatno povečanje jeter. Koncentracija bilirubina v krvi poveča, se lahko razvije zlatenica. Pri hudi tirotoksikozi opazili podaljšano disfunkcija spolnih žlez pri moških - ginekomastija in zmanjšala potenco ženske - amenoreja in dismenoreja). Možni simptomi tyreohennoho sladkorne bolezni.
Skoraj 100% bolnikov, upad duševnih aktivnosti, čustvenimi motnjami, astenija. Pri hudi tirotoksikozi, bazalni metabolizem je 100%. Z dolgo ta bolezen poveča metabolizem in katabolizem beljakovin, ki lahko sproži razvoj bolezni, kot so osteoporoza. Ker kardiovaskularni sistem razvija spekter motenj, ki se imenuje "thyrotoxic srce." Bolezni obtočil leži v povečanju srčni utrip, poveča količino krvi in ​​hitrost krvi. Pogosto je hrup in zvišan srčni toni (ponavadi na vrhu srca), postopno povečevanje levega prekata, ter za vrat in celotno srce.

Obstaja posebna oblika hipertiroidizma, da v ozadju bradikardije ali normalen ritem manifestira napadi tahysystolycheskoy oblike atrijske fibrilacije, s simptomi odsotnega strupenih golšo.

S povečanjem v višini bolnikov ščitničnih imajo pritožb večjega obsega na vratu in težave pri požiranju. Za posredovanje strupene golša tipične manifestacije infiltracijski oftalmopatija - fotofobija, solzenje, peska in tlaka občutek v očeh, dvojni pline vida, zmanjšano vizijo. Prav posebno pozornost črpa exophthalmos, ki se kaže v izbuljenimi zrkel

Tirotoksikozi - obdelava


Za določitev pravilne taktike zdravljenje tirotoksikozi, predvsem jih opredeljuje njegov vzrok. Najpogosteje je razpršeno strupen golše. Za ta bolezen razvila tri glavne načine zdravljenja - zdravljenje z radioaktivnim jodom, konzervativno in kirurško zdravljenje.
Zdravljenje hipertiroze z radioaktivnim jodom, je povsem neboleča in se aplicira v kapsuli ali tekoči radioaktivnega joda, ki vstopa v telo, zbira rakave celice in povzroči njihovo smrt in kasnejši nadomestitvi s vezivnega tkiva. Hipotiroidizem je glavni zaplet te metode zdravljenja. V takih primerih se kaže v posesti za življenje ščitnice nadomestno hormonsko terapijo.

Konzervativno zdravljenje hipertiroze je ob tirostatično droge (propylthiouracil, tiamazol), ki so namenjene preprečevanju ščitnice. Konzervativno zdravljenje potrebuje pravočasne in točne dopolnitev in redne obiske pri endokrinologu. Poleg z uporabo zdravila poskušajo nadomestiti kršitev avtonomnega živčnega sistema, hipotalamusa in centralnega živčnega sistema.
Kirurško zdravljenje hipertiroze se lahko izvede samo v primeru izpada konzervativnega zdravljenja z retrosternalna lokacijo golša s sumom malignega tumorja in močno razširjeni ščitnice

Tirotoksikozi otroci


Ponavadi je hipertiroidizem našel pri otrocih rojenih ženskam, ki trpijo zaradi te bolezni v preteklosti, ali pa imajo v sedanjosti. Pri razvoju hipertiroze pri novorojenčkih določena vloga tyreoydnomu trenutno stimulator in druge protitelesa tyreoydstymulyruyuschym spodbujanje, pogosto določena v krvi matere in otroka in se peljemo skozi placento.
Značilno je, da šest do dvanajst tednov po rojstvu, hipertiroidizem pri novorojenčkih je pa, v izjemnih primerih pa je še vedno teče že vrsto let, skupaj s tipično klinično sliko razpršenega strupenih golšo. Otroci z hipertiroidizma (večinoma fantje) ponavadi rojen prezgodaj. Najbolj značilen znak teh otrok so izbočene štrleča čelo, mnogi otroci praznovali povečano ščitnico, telesna temperatura rahlo jih povečala. V luči povečane presnove je značilna slabše pridobivanje teže, je driska, bruhanje, potenje, nemir, razdražljivost, exophthalmos. Je mogoče opaziti tudi take simptome: povečano vranico in jetra, razbijanje srca, zlatenico, poškodb dihal, trombocitopenije, aritmija, širi meje srca, pererazvytye limfnem tkivu in oteklino. Ko X-ray okostje jasno vidna kraniostenoz in pospešen razvoj skeletni sistem. V krvi je zelo nizka koncentracija ali ne ščitničnega hormona s povečano vsebnostjo ščitničnih hormonov

Več člankov na temo:
1. Hipertiroza
2. peptični ulkus
3. zamaščena jetra