Odrgnine - obdelava, vzroki, simptomi


Odrgnine - bolezen, ki povzroči nastanek fistule, ki se razvijejo z necrotic vnetje v lasnem mešičku in tkiva, ki ga obkrožajo. Se šteje, vzrok za kršitev gnojnim nekrotskih okužb s stafilokoki. Če obstajajo pogoste ponovitve zavre, potem pa govori o njegovem kronično seveda. Odvisno od resnosti vnetja razlikovati več fazah odrgnin.
Značilna blagimi odrgnine single zavre, ki jih spremlja blago vnetno reakcijo se ponavlja do 2-krat na leto, z dobro opredeljenimi palpacija bezgavk na prizadetem območju.


Povprečna stopnja odrgnine označen s enkratni ali večkratni zavre, da dosežejo precejšnje velikosti; lahko nadaljuje z intenzivno vnetno reakcijo se ponavlja do 3-krat na leto. V razširjenih regionalnih bezgavkah, lahko ta faza spremljati lymphangitis, hčerinska zvišana telesna temperatura ne dolgo telo in manjše simptomi zastrupitve.
Heavy odrgnine stopnja značilna ponavljajočim se nenehno širijo, multipla majhna žarišča zmerno lokalno vnetje, z nekoliko opredelyayuschymysya bezgavke na prizadetem območju. Težke proces odrgnine, običajno spremlja splošne zastrupitve telesa: glavobol, slabost, vročina, izguba učinkovitosti, potenje.



Povzroča odrgnin


Glavni etiološki dejavniki odrgnin je Staphylococcus aureus, ki se nahaja v 80-95% primerov. Veliko manj odrgnine, ki jih povzročajo mikroorganizmi, kot so Streptococcus skupine A in B, epidermalni stafilokoki, itd
Pomemben pri razvoju izvira so: zloraba in zaščitna funkcija pregrada kože, motnje gastrointestinalnega trakta in endokrinega sistema, bolezni ledvic, kronično vir okužbe različnih lokalizacije. Najpogostejši žarišča kronične okužbe zgornjih dihal: adenoiditis, faringitis, tonzilitis, sinusitis. Tudi črevesna dysbiosis s prevlado kokoidne bakterije je eden izmed centrov kronično okužbo.

Imunski odziv na bakterije patogene vključuje dve podobnih komponent - prirojeni imunski sistem, ki je nespecifična in adaptivno imunost, ki se odlikuje z visoko specifičnostjo za tuje antigene. Patogeni zavre pri prodoru na kožo povzroči "kaskadno" zaščitni odziv.
Tako je v okviru od zavre ponavadi kršitve vseh delov imunskega sistema.
Nizke ravni serumskega železa lahko zmanjša oksydatyvnoy dejavnost učinkovitost bakterij, ki jih nevtrofilcev. V okviru vre pogosto zmanjšanje limfocitov. Bolj pogosto najdemo nižje ravni IgM in IgG. Stopnja kršitve laboratorijskih parametrov v primerjavi s stopnjo klinike odrgnine.

Diagnoza zavre vključuje: klinično in / ali biokemijsko analizo krvi (beljakovinske frakcije, skupni bilirubin, kreatinin, sečnina, AST, ALT), analizo urina, krvi na Wasserman krvi za virus HIV, krvne preiskave za hepatitis B in C, hlykemychekyy analiza profil na jajčec helmintov, uvrščenim grlo flora, bakteriološka analiza blata.
Dodatne metode raziskovanja so: merjenje ravni spolnih hormonov, ki meri raven ščitničnih hormonov, urin tank, tank krvnih kultur za sterilnost, FBHSD želodca, trebušne ultrazvok ščitnice, medenične organe, EKG, rentgensko slikanje.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je polna preiskava šteje pomembno ugotoviti pacientovo kroničnega žarišča okužbe in z njimi povezanih kroničnih bolezni.


Odrgnin simptomi


Na začetku bolezni v lasnem mešičku razvija vnetni infiltrat majhne vsebnosti velikost gnojnim ki je v svojem procesu podoben folikulitis in razvoj. Po nekaj dneh, proces vnetja je vključen in lasje se folikel. V času od izvira ne vpliva samo na folikel, kot v folikel, toda lojnice in okoliških vezivno tkivo. Simptomatske žarišča za odrgnine kot konično hiperemika vozlišče, ki se dviga nad površino kože. S tvorbo vnetnih žarišč poveča bolečino in oteklino pulzirajočega narave.

Odrgnine na obrazu, ki ga spremlja veliko infiltracije na prizadetem območju. Na tretji dan v srednjem območju infiltracije oblikovana nihanj. To je, palpacija elementa vre občutimo valovito gibanje množic v vnetem pus votlino, in v laseh je malo Podžiganje žarišče Zanimiv topljenje tkiva in kasnejše fistulo.
Po odprtju element izvira izločajo majhne količine viskoznega gnoja nabral na površini vnetne elementa. Začne njena formacija majhna rana. Na dnu osrednjega nekrotične razjede viden narave zeleno. Pojav takega jedra se šteje pogost simptom za drgnjenje. Po približno 5 dni, palica odtrgani z malo primesi krvi in ​​gnoj. Po zavrnitvi jedro bolečine in vnetje zavre hitro krči. Prizadeto območje postane manj občutljiv na otip, tkivo oteklina izgine.

Po uvodnih elementov še vedno vre globoko razjedo z manjšimi ostanki gnoj in odmrlih množic, kar je na koncu ali zavrženih, ali povzročajo razvoj kroničnih odrgnin. Rank je napolnjena z granulacijsko tkivo in nato oblikovali brazgotino sestavljene oblike. Velikost in globina brazgotine odvisen r-ra nekroze vrata v središču vrenja.
Večina elementov zavre pojavijo na obrazu, rokah, stegnih in zadnjici, hrbtu in vratu. Kadar so elementi izoliramo odrgnine značaj - ni splošno zdravje pacienta poslabša, telesna temperatura normalna. Ko odrgnine na obrazu, zlasti z lokalizacijo njenih elementov v okrog nosu in ust trikotnik, je območje sluhovoda opazili vročino, znake zastrupitve in se pridružite glavobol. Koža na obrazu je vijolične barve, z izrazitim oteklino in nežnosti. Velika nevarnost travmatičnih elementov za odrgnine na obrazu, medtem ko pranje, britje, ali poskuša ločiti selitev elemente, ki lahko vodijo do nastanka tromboflebitisa žil na obrazu. To je lahko tudi razširjanje Staph okužba tkiva in notranjih organov.

Čas ni cured akutnih odrgnine in nizko imuniteto lahko privede do kroničnega procesa zavre. Kronična proces izvira kaže prisotnost njenih enot različno težo.


Odrgnine pri otrocih


Glavni razlog, ki vodi k vre pri otrocih je uvedba bakterijske infekcije kože. Ta microtrauma spodbuja dobro kožo, slabe higienske razmere na varstvo otrok, pogoste prehlade in zmanjšanje imunosti. Otroci se lahko razvije odrgnine po trpljenju: kot bronhitis, vnetje mandeljnov, pljučnice. Vzročni zavre otroke deluje tudi Staphylococcus aureus (v večini primerov). Na drugem mestu je streptokoki.

Odrgnine pri otrocih lahko kjerkoli na koži razvije. Toda večina enote so lokalizirane odrgnine na vratu, zadnjice, prsi in obraz. Redko se pojavi v odrgnine nos v predelu spolovil, v ušesu.
Razvoj vre pride v več stopnjah. Prva faza vre šteje značilnost videz srbenje na koži na mestu furunkuleznыh enot. To se počutil lahko tudi mravljinčenje ali omrtvelost. Trajanje faze je približno 3 dni.

Dodatne vnetni proces, ki ga spremlja razvoj vnetja v nastanek kože majhnosti. Na dotik tega izobraževanja gosto, zelo boleče na otip. To obdobje traja tudi približno 3 dni. Naslednja zavre povečanje enota v velikosti, pridružuje otekanje kože na prizadetem območju.
Približno 4-5 dni od začetka vnetja na vrh furunkuleznoy enoti vizualno opredeljena belo točko ali hniynychok.
Po odprtju abscesi izpraznijo gnoj in veliko število temeljnih furunkuleznoy enot (nekrotično tkivo znakov). Po praznjenju stanje vnetja prizadetem območju otrokovo dramatično izboljšala, telesna temperatura pada.

Pri otrocih so lahko posledice v obliki izvira zaplete kroničnih zavre (nagnjeni k recidivno vnetja s tvorbo furunkuleznыh enot); limfangita (vnetje regionalnih limfnih žil); limfadenitis (vnetje regionalnih bezgavk); tromboflebitis (vnetje vene); celulitis (akutno vnetje maščobnega tkiva); absces (proces vnetja okoliških tkiv rasplavlyayuschyhsya da tvori votlino napolnjeno z vsebino gnojnim).

Odrgnine na obrazu otroka se šteje najnevarnejše furunkulezov otrok. Razvojne odrgnine na območju okrog nosu in ust trikotnik zelo nevarnih poznejših zapletov. Obraza venskega tromboflebitisa lahko povzroči prodiranje vnetja v kranialno votlino. V tem primeru je velika razvojna yyazytsirnist meningitis, grozi smrt.

Zdravljenje zavre pri otrocih odpravlja domov metod. Moramo nujno pokazati kirurga otrok. V nobenem primeru ne sme biti samo-razkritje furunkuleznыe enoto.
Antibiotiki so odrgnine imenovani le strokovnjak. So lahko razdeli vsem nazrevavshuyu območju. Lahko se uporabljajo Yhtyolovuyu mazilo. To se uporablja dvakrat na dan. Po odprtju enote pripravi vnetnim procesom furatsillina in vodikov peroksid.


Zdravljenje odrgnine


Terapevtske odrgnine mora biti kirurg in dermatolog. To je vredno obiskati imunolog. Vishnevsky mazilo terapija lahko povzroči širjenje vnetja v okoliško tkivo in zapletov, kot so abscesa. Ker Vishnevsky mazilo, ki se uporablja samo po praznjenju kapsule z vsebino gnojnega na odru granulacije. Samovыdavlyvanye palice za odrgnine ali uporabo pločevink vodi enoto zgodnje razkritje lahko zavre ko obkroža zdrava koža tkivo obogatili patogene mikroflore, kot del jedra lahko ostanejo v notranjosti, ki v končni fazi privede do kroničnega seveda z ponavljajoča zavre.

Med zavre priporočljivo zdravljenje, če je to mogoče, da se omeji čiščenje vode. Če pa je posplošena odrgnine, toplo kopel s šibko raztopino kalijevega permanganata prispevati za razkuževanje kože. Higienski postopki poosebljajo rubdown zdravo kožo antiseptično rešitve, kot so salicilna alkohol ali rum furatsillina okrožja.
Higiena je treba nameniti posebno pozornost, da se majhne praske in kosi se obdelujejo, rum-zeleni diamant. Priporočljivo je tudi pogoste spremembe posteljo in spodnje perilo. Pomembno je, da se izločijo iz prehrane pikanten in mastne hrane. Skladnost racionalno prehrana z veliko vlaknin spodbuja dobre gibanje črevesja in s tem prepreči dysbiosis, kar je zelo zaželeno, odrgnine.

V fazi zorenja enot furunkuleznыh koža okoli njih se zdravi z antiseptičnim pripravkov obkalyvanie proizvajajo prizadeta območja daljinskega rum Novocaine z antibiotiki. Ta postopek lajša bolečine dobro, tako da se prepreči širjenje in razvoj gnojnega procesa v okoliško tkivo. Fizioterapija kot elektroforeza protimikrobnih zdravil preprečiti zaplete v obliki abscesov zavre in ognojki.
Ko odločen nihanje cona, elementi Center furunkuleznыh naloži salicilna proizvajajo kristalni natrija in pritrjevanje s suho povojem. Te aplikacije prispevajo k pospešenemu zavrnitev furunkuleznoho palico.

V teku vre, abscesov, da se tvori, prikazano kirurške element rez. Postopek pod lokalno anestezijo z odstranitvijo gnojnim nekrotskih množic. Po odprtju je treba rano treba oprati s 3% vodikovega peroksida in povoji predpisanih zdravil z proteoliznega skupino - Levomikol, Эrytromytsynovaya, Syntomytsynovaya mazilo. Te povoji se spreminjajo vsak drugi dan, in ko se bo proces premakniti v fazi granulacije, uporabljene povoj z mazilom Vishnevsky mazilom ali Yhtyolovuyu za boljše celjenje. UHF in MSS kot protivnetno terapijo, ki se uporablja na vseh stopnjah odrgnin.

Antibiotiki so predpisane za odrgnine v primerih kroničnih zavre in prehodnih elementov v abscesi. Če ima pacient druge kronične bolezni, ali pa se je zmanjšala imunski status, priporočene antibiotike kot / m injekcijo a.
Za izboljšanje imuniteti uporablja ozon in gama globulin, vitamin, UFOK, autohemotransfusion in opornih izdelke.
Pri zdravljenju bolnikov s kronično ponavljajočimi se zavre kažejo imunološke motnje, faze bolezni, čim komorbiditete. V akutnih odrgnine potrebujejo lokalno zdravljenje v obliki elementov predelovalnih furunkuleznыh antiseptična agentov, antibakterijskih mazil; v primeru elementov v glavi in ​​vratu - antibiotik zdravljenje svetlobnega občutljivosti patogena nanj. Na kateri koli stopnji zavre priporočene korekcijski komorbiditete (sanitarne kroničnih nalezljivih poškodbe, zdravljenje bolezni prebavnega trakta, endokrine bolezni in tako naprej. D.).

Če so kronične odrgnine v akutni fazi, se zdravljenje izvaja z imenovanjem nekaterih imunomodulatorji. Če je sprememba fagocitne ravni imunskega odzivanja, je priporočljivo, da izbira polyoxidonium 6-12 mg / m v 14 dneh.

Z zmanjšanjem afinitete protiteles Halavit dajali 100 mg / m, v 14 dneh.

Zmanjšanje stopnje razmerje B-limfocitov in prekrškovnem CD4 / CD8 v navzdol priporočljiva uporaba Myelopyda 3 mg za teden / m.

Zmanjšanje ravni IgG proti luči intenzivno poslabšanja zavre, klinična uporaba maloefektyvnist Halavyta predpiše imunoglobulin / v (Oktaham, Intrahlobin, Habryhlobyn).


V remisiji zavre možnih imunomodulatorji terapije.
Seramyl zastopali sintetični analog endogenega imunoregulatome peptidne narave - myelopeptyda-3 (MP-3). To zdravilo se uporablja v kompleksu zdravljenju bolnikov z vre vseh stopnjah 5 mg / m pet dni. Po zdravljenju Seramylom opazili normalno raven limfocitov B in zmanjšanje CD8 limfocitov. Na voljo je tudi občutno povečanje v smislu remisije odrgnine (do 1 leta, tretjina bolnikov).

Neogen je zastopana kot sintetični tripeptida sestavljen iz aminokislinskih ostankov L-glutamin, yzoletsytyna in triptofan. Neogen uporablja pri kompleksni terapiji izvedli pri bolnikih s kroničnimi odrgnine. Intramuskularne injekcije se izvajajo Neogen 1 ml 001% r-ra 1 na dan za 10 dni.
Uporaba Neogen pri kompleksni terapiji pri bolnikih s kroničnimi odrgnine zunaj akutni fazi bolezni dokazuje samozavestni normalizacijo sprva spremenjenih kazalnikov imunskih odzivov in izboljšati učinkovitost spontanega CL in anti-OAS afiniteto protiteles, števila HLA-DR + limfocitov, ki lahko znatno poveča raven remisije odrgnine.

Tako Navedeno kaže, da je kronična furunkuloza vplivajo zapletenim nizom patogenetske in etiološke dejavnike in se nikakor ne šteje samo kot lokalne vnetne narave. Bolniki s kroničnimi odrgnine priporoča za splošni inšpekcijski organ za ugotavljanje morebitnega žarišča kronične okužbe in septikemije se štejejo za vir vzbujanja izhodnih mikrobov iz krvi, ki jih zmanjšuje videz imunološke reaktivnosti je furunkuleznыh elementi.

Kot lahko imunokoryhuyuchymy Zdravilci droge povzroči poslabšanje razvoj osnovne bolezni, je treba zdravljenje začeti z reorganizacijo ugotovljenih poškodb s kronično okužbo. Pri ugotavljanju bolnikovo preobčutljivost na različne alergene, odrgnine zdravljenje mora biti v ozadju antihistaminikov drog.
Da bi preprečili odrgnine pomembne za spremljanje splošnega zdravja, da bi preprečili nastanek žarišč kronične okužbe, prolechyvat raznih prehladov in virusnih bolezni.

Bistven namen se šteje tudi preventivne tečaje vnosa imunomodulatorji o multivitaminskih dodatkov in nadzora v imunolog ali zdravnika.