Legg-Calvé-Perthesova sindrom - Zdravljenje, vzroki, simptomi


Legg-Calvé-Perthesova sindrom (osteohondropatyya hip osteohondropatyya stegnenice glava) - najpogostejši pri otrocih 3-14 let, bolezni kolčnega sklepa, ki je najpogostejša pri tovrstnih starosti vrzeli nekroze femoralnega gobasto snovi. Večina lezije opazili pravo kolčnega sklepa (dve spoji so prizadeti v 5% primerov). Včasih majhne spremembe upoštevati v drugi rege, ampak najbolj pogosto opaziti nazadovanje svojega jaza.


Legg-Calvé-Perthesova sindrom pri otrocih v glavnem prizadene fante 5-14 let, vendar pri dekletih pa je precej težje. Patološki proces je razdeljen na več faz in se navadno razvije več mesecev. Frequency - 1 od 1.200 otrok. Če bolezen udari otroka, mlajšega od šest let, možnosti za izterjavo brez znatnih učinkov na zdravje močno povečala. Pogostost Legg-Calvé-Perthesova sindromom izmed vseh znanih osteohondropatiy je približno 17-18%

Legg-Calvé-Perthesova sindrom - Vzroki


Do danes so pogledi različnih raziskovalcev v vzrokih bolezni precej razlikujejo. Vendar pa je najpogostejša teorija, ki se naslanja večino znanstvenike, je, kot sledi.
Opredeljuje stanje Legg-Calvé-Perthesova sindromom je prisotnost otroka gotovo pridobil (proizvodnjo) ali prirojenih (spodbujanje) dejavnikov. Tako imenovani "ozadje" za razvoj Legg-Calvé-Perthesova sindromom myelodysplazyyu najti (miyelodysplaziya - v našem primeru nerazvitosti hrbtenjači) v ledvenem delu hrbtenjače, ki je neposredno odgovoren za inervacije kolka. Hipoplazija hrbtenjače je posledica dedne prirojene narave, spreminja v jakosti in je precejšen delež otrok. Enostavna stopnje lahko myelodysplazyy vseživljenjsko in neopazna, medtem ko več bistvenih kršitev hrbtenice razvoja kabla manifestira s številnimi ortopedskih bolezni in na katere se sklicuje Legg-Calvé-Perthesova sindrom.

Vendar smo ugotovili, da je bolezen razvije le v primeru popolne ukinitve prekrvavitve glavice stegnenice, ki vplivajo dejavniki proizvodnjo. Ponavadi proizvajajo dejavniki Legg-Calvé-Perthesova sindrom je vnetno poškodba kolka ali rahlo poškodbo na njegove moči, kar vodi do vpenjanje (kompresijo) in stročji izven malih krvnih žil.
Poleg yyazytsirnyh vzroki za to bolezen so presnovne bolezni, zapletov, povezanih z nalezljivimi boleznimi, prekomerno poudarkom na sklepih (zlasti v šibkem telesu).

Dejavniki tveganja za Legg-Calvé-Perthesova sindromom vključujejo:
• Otroci, le malo rast (v primerjavi z otroki njihovo starostno skupino), ki opravijo veliko fizično aktivnost
• Otroci, stari od 3-14
• Pri dečkih, bolezen pojavlja petkrat pogosteje
• Otroci, ki so izpostavljeni tobačnemu dimu (pasivni kadilci)
• Otroci, ki so imeli bolezni, kot sta rahitis in podhranjenost

Legg-Calvé-Perthesova sindrom - simptomi


Legg-Calvé-Perthesova sindrom pri otrocih, je skoraj vedno razvija postopoma. Bolečina je včasih povsem odsoten, čeprav se običajno najprej pojavi šepanje, bolečina v kolenu in kolka sklepih in po njem. Dojenček resno spremeniti hoja (otrok je praznoval tako imenovane "pryvolakyvanye noge"). Bolečina ob Legg-Calvé-Perthesova sindromom običajno hitro razvijajo, spremljajo povišana telesna temperatura, podatki, analiza splošno krvi nakazujeta vnetje. Z nadaljnjim razvojem nekroze glave stegnenice deformirali se zgodi, da bodo rezultati v pojav simptomov, kot so bolečine, noge, huda ohromelosti.

Že v začetku bolezni pri bolnikih, ki so podhranjenost stegenske mišice in glutealni predel, vegetativni-žilne motnje (potenje, bledica in hladne noge, prste v zmanjšano kapilarno impulz, plantarna kožni površini stopala morschynystы).

V uspešnem zdravljenju bolezni igra ključno vlogo zgodnje diagnosticiranje. To je razlog, zakaj, če je otrok šepa, Valja bolečine pojavil v kolku, dimljah, notranji strani stegna in kolena, morate nemudoma posvetovati z zdravnikom-ortoped.

Diagnoza razen vizualne preglede Legg-Calvé-Perthesova sindrom vključuje rentgenskih kolkih in kolenskih sklepov, diagnostika žarkov in ultrazvoka. Laboratorijski testi se izvajajo v primeru spornega diagnoze za razlikovanje od drugih možnih bolezni kolka (koksyt, mladosten эpyfyzeolyzm itd)

Legg-Calvé-Perthesova sindrom - Zdravljenje


Večina ortopedi bivalni prostor, da izvedejo obsežno konzervativno zdravljenje Legg-Calvé-Perthesova sindrom pri otrocih, ki vključuje ukrepe, namenjene izboljšanju prekrvavitev prizadetega sklepa, popolna razkladanje prizadeto okončino spodbuditi proces postopnega resorpcijo kostnega nekrotičnega tkiva s poznejšo tvorbo kosti, ohranja pravilno mišic in funkcionalno stanje ohraniti skupno funkcijo. Ker lahko pride do bolezni, za več let, lahko zdravljenje Legg-Calvé-Perthesova sindromom je treba opraviti v pogojih sanatoriju ali specializirane bolnišnice in doma.

Pri razkladanju uporabo skupno mentor ali lanhetы preživijo svojo risbo. V nekaterih primerih, lahko uporabite obliž ali povoj postelj, izmenično z zdravljenjem ali funkcionalno skeletni raztezanje. Hkrati ves čas zdravljenja prikazanem fizioterapiji, splošnih telovadbo in masažo. V prvih treh fazah poteku bolezni je treba izključiti za prizadeto skupno aktivno vadbo. V četrti fazi gibanja je treba uporabiti v pogojih lahkih omejujejo osno obremenitev. V peti fazi že aktivnih vaj, ki jih lahko storite s povečanjem skupnega gibljivosti in povečati prizadeto okončino osno obremenitev. Ker drugi fazi povečati reparacije dodeljene skupnemu ultrazvok, UHF terapijo, elektroforeza s kalcijevim kloridom ali kalcijevega jodida, diatermijsko. Toplotne obdelave (topli kopeli, blato, mineralne vosek, parafin) je treba uporabljati šele od tretje faze bolezni, saj pred tem lahko pomagajo pri povečanju venski zastoj. Zdravljenje se izvaja v ozadju aerotherapy, Helioterapija in prehrane (povečane vsebnosti zaužitih prehranskih beljakovin in vitaminov + kalcijevega glukonata in multivitaminov).

Pustite, da pri polni obremenitvi na ud je možna šele po struktura vratu stegnenice glava v dveh rentgenskih posnetkov na vsake tri mesece proti ozadju omejene osne obremenitve ostaja nespremenjen.
Kirurško zdravljenje Legg-Calvé-Perthesova sindrom redko uporablja, običajno v kasnejših fazah bolezni in prilagoditi disfunkcija spoja. Če dobljeno šepanje opazili skrajšanje mišic in pojavila kot posledica premika glavice stegnenice ali omejene mobilnosti kolka kirurške popravkov mišice je podaljšana, in kolčnega sklepa je fiksna mavčno za obdobje od štiri do osem tedne. To je čas, ko lahko mišice opomore na želeno dolžino. V nekaterih primerih, popravljanje lokacijo glavice stegnenice, prikazanega na operacijo acetabulum ali glavice stegnenice.

Napoved bodoče življenje po opravljenem Legg-Calvé-Perthesova sindrom splošno ugodna. V primeru pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja za nadaljnjo trajnostno učinkovitost in obdržati ljudi ne bo nobenih pritožb. Kasneje pa zaradi iracionalno izbrane stroke kot posledica preobremenitve in po porodu, lahko pride do napredovanja artroze
Več člankov na temo:
1. Bolezen Hoff
2. Bolezen Koenig
3. Bolezen šunka