Bolezen Koenig je - obdelava, vzroki, simptomi


Koenig bolezen - vrsta osteochondropathy, ki pogosto prizadene mlade moške v starosti od 15-30 let (in včasih bolniki so starejši in mlajši). Ta pogoj je značilna omejenih področjih nekroze notranjega kondila stegnenice (sklepnega hrustanca + sosednje kosti). Pri tej bolezni prizadeta območja zajema kostni hrustanec postopoma piling in na koncu lahko celo popolnoma loči od kosti
Koenig bolezen - vzroki


Natančni vzroki za to bolezen ni ugotovljena. Menijo, da je razvoj nekroze prehiteva zlomljeno neznanega razloga povprečne obtočne panoge kolena arterij, ki se razvije zaradi skupnega poškodb ali prekomerne telesne dejavnosti. Vendar pa, ker zavrnitev nekrotyzovannoho parcela traja zelo dolgo časa, da bi izsledil jasno razmerje med prejšnjim poškodb sklepov in bolezni Koenig običajno ni mogoče.
Čeprav se zgodi, da nekroza kosti in sklepnega površine po poškodbi oseb, ki opravljajo težko fizično. dela in pri športnikih, obstajajo primeri, da razslojevanju ne spadajo v te kategorije oseb.

Sum Tudi teh ugodnih dejavnikov te bolezni, izbris endarteritis, embolije, tromboze, nekatere bolezni notranjih organov in nekatere bolezni endokrinega sistema.
Akcijski vse zgoraj navedene dejavnike vodi do motenj oskrbe krvi v tkiva kosti in hrustanca v nadaljnje izobraževanje poudarek aseptične nekroze, kar vodi do nastanka strdkov v krvnih žilah in uničenje kosti. Najpogostejša bolezen Koenig razvija v koleno, kar je precej manj prizadeta kolk, gleženj, koleno in spoji pramen

Koenig bolezni - Simptomi in znaki
Simptomi Koenig zgodaj nestanovitna in brezizrazen. Včasih nad lezije postane vroče in nabrekne koža pojavi topo bolečino in začasno omejeno gibljivost. V tej fazi je bolezen pojavi redko, vendar še vedno napreduje. V fazi nekroze otekline bolečine kože in sklepnega konstantna.
Najbolj izrazit simptom je popolna blokada skupnega nemožnosti v njej nekaj gibanja. To kaže, da ovira gibanje začelo ločevanje listasti območje. Popolnoma vidsharuvavsya to ni, vendar se je postopek že napreduje. Včasih blokada skupno je sam, včasih vodijo bolnika v bolnišnici zaradi otekline in bolečine.

Če bi bila blokada skupno in sklepni bolečine ignorira človek, je popolno ločitev nekrotskih področjih kosti in tkiv vzrokov nekrotskih oteklino, bolečino in hudo vnetje
Stage in diagnoza bolezni Koenig
Stage 1. Ta faza je značilna blage bolečine in nelagodje v sklepih, povezanih s telesno aktivnostjo ali nakazilom na pacientove telesne teže navzgor. Na rentgenskih posnetkov videl kamin oval ali propad obliko kostnega klin

Faza 2. Na tej stopnji, bolečine v sklepih, hujši, se pridruži vnetni proces, ki je izražena v svojo bolečino, ko upogibanje ali huda oteklina in sondiranje. Ni radiograph jasno kaže, kamin kostno gnilobo
Faza 3. Na tej stopnji je delna ločitev prizadetih območjih nekrozi kosti, kar pogosto vodi k stabilnemu skupnih kontraktur. Na rentgenskih posnetkov jasno vidne površine senci omertvevsheho nekrotyzovannoho kosti (sklepni "Mouse")

4. etapa. Za četrto fazo, označen s popolno ločitev od svojega ležišča nekrotyzovannoho področjih, povečana vnetja in bolečine (povezano z gibanjem kosti in sklepnega fragment). Na rentgenskih posnetkov jasno opredeljen znotraj telesa
Pri X-ray prikazuje natančnejšo diagnozo slikanje z magnetno resonanco, računalniški tomografiji in ultrazvokom radioizotopa. Tudi navedbe, se artroskopijo izvedemo, ki je študij preko artroskop (mikrorozrizu vstavljena skozi kožo) notranje površine zgiba

Koenig bolezni - Zdravljenje

Zdravljenje bolezni v zgodnjih stadijih Koenig potekala konservativne metode, ki vključuje masaža, uporabo skupnega in izboljša presnovo pretoka krvi v hrustančnega in kostnega tkiva nekaterih zdravil, fizioterapija (električni, itd). Obvezno bi moralo biti mogoče razbremeniti spoj. Trajanje zdravljenja je leto in pol, z ves čas potrebno, da se v celoti odpravi fizični stres na prizadetem sklepu, nato pa v odsotnosti od bolečine pridruži terapevtske vaje.

Konzervativno zdravljenje bolezni Koenig običajno ima zelo malo možnosti za pozitiven rezultat. Bolezen kljub tega napredka bi se nadaljeval in fragment hrustanca obdaja kosti prej ali slej odstopiti.
Na žalost, konzervativno zdravljenje je pogosto učinkovit pri mladostnikih in otrocih, odraslih se običajno uporabljajo operativno (kirurški) obravnavo, v katerem razkrije skupno votlino, nekrotično fragment odstranjen, sledi okrevanje plastičnega tkiva napake.

Indikacije za kirurško zdravljenje:
- Kljub konzervativnega zdravljenja ostaja premičnine kos
- Tudi discipliniran pacient ni učinek konzervativno zdravljenje
- Na MRI ali radiograph opazili povečano ali shranite spremembe
- Tam je skoraj popolna ali popolno zaprtje območij rasti epifiznih. V takih primerih, kirurški poseg (odrasli) prikazuje glede na trenutni fazi bolezni.
Izbira kirurškega zdravljenja se določi trenutni fazi bolezni. Obstajata dve možnosti zdravljenja - odstranjevanje fragment nastalo z nadaljnjim izvajanjem nikjer hondroplastyky (hondroplastyka - poskus obnoviti hrustanec: nadkostychnыe cepljenk, mozaik hondroplastyka, tunnelyzatsyya itd) in fragmentov fiksacije nazaj.

Osteoartritis kolenskega sklepa bolezen je glavni zaplet Koenig. Verjetnost njegov razvoj je odvisen od velikosti fragmenta, lokalizaciji bolezni, kot tudi ustreznosti in pravočasnosti zdravljenje
Več člankov na temo:
1. šunka bolezen
2. tendinitis
3. tenosinovitis